Опыт применения ритуксимаба в лечении полимиозита с антисинтетазным синдромом
https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-3-45-54
Аннотация
Дано первое в России детальное описание применения ритуксимаба в лечении пациентки с антисинтетазным синдромом и полимиозитом. Учитывая острое начало заболевания с быстропрогрессирующим интерстициальным поражением легких, невозможности стандартной терапии высокими дозами глюкокортикостероидов из‑за сопутствующей патологии c высокими дозами циклофосфана, к лечению был подключен ритуксимаб (мабтера). На фоне терапии у больной отмечена практически полная нормализация изменений в легких, нормализация мышечной силы, а также более чем 4‑кратное снижение уровня анти‑Jo‑1‑антител. Лечение ритуксимабом прошло без осложнений и побочных эффектов. Представленный случай сопоставлен с данными литературы и демонстрирует положительный эффект применения ритуксимаба в комбинации с высокими дозами циклофосфана в лечении острого антисинтетазного синдрома. Опыт использования ритуксимаба сопоставляется с данными литературы.
Об авторах
С. Г. ПальшинаРоссия
С. С. Никитин
Россия
В. И. Васильев
Россия
Список литературы
1. Антелава О.А. Идиопатические воспалительные миопатии. Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2008. С. 502−17.
2. Антелава О.А., Тарасова Г.М., Сажина Е.Г. и др. Антисинтетазный синдром — наиболее тяжелый подтип полимиозита/дерматомиозита (описание случаев). Совр ревматол 2009; 4:54−8.
3. Solomon J., Swigris J.J., Brown K.K. Myositis-related interstitial lung disease and antisynthetase syndrome. J Bras Pneumol 2011;37:100−9.
4. Katzap E., Barilla‑LaBarca M.L., Marder G. Antisynthetase syndrome. Curr Rheumatol. Rep., 2011;13:175−81.
5. Антелава О.А., Олюнин Ю.А., Балабанова Р.М. и др. Особенности дебюта и течения антисинтетазного синдрома как наиболее тяжелого подтипа полимиозита/дерматомиозита. РМЖ 2009;21:1443.
6. Labirua A., Lundberg I.E. Interstitial lung disease and idiopathic inflammatory myopathies: progress and pitfalls. Curr Opin Rheumatol 2010;22:633−8.
7. Marie I., Hachulla E., Hatron P.Y. et al. Polymyositis and dermatomyositis: short term and longterm outcome, and predictive factors of prognosis. J Rheumatol 2001; 28:2230−7.
8. Gottenberg J.E., Guillevin L., Lambotte O. et al. Tolerance and short term efficacy of rituximab in 43 patients with systemic autoimmune diseases. Ann. Rheum. Dis 2005;64: 913−20.
9. Lambotte O., Kotb R., Maigne G. et al. Efficacy of rituximab in refractory polymyositis. J. Rheumatol 2005; 32:1369−70.
10. Brulhart L., Waldburger J.M., Gabay C. Rituximab in the treatment of antisynthetase syndrome. Ann Rheum Dis 2006;65:974−5.
11. Берлит П. Неврология. Справочник. Пер. с нем. Под ред. А.Ю. Емельянова. М.: МЕДпресс‑информ, 2010. С. 466−71.
12. Vandenbroucke E., Grutters J.C., Altenburg J. et al. Rituximab in life threatening antisynthetase syndrome. Rheumatol Int 2009;29:1499−502.
13. Frikha F., Rigolet A., Behin A. et al. Efficacy of rituximab in refractory and relapsing myositis with anti‑JO1 antibodies: a report of two cases. Rheumatol (Oxford) 2009;48:1166−8.
14. Sem M., Molberg O., Lund M.B. et al. Rituximab treatment of the anti-synthetase syndrome: a retrospective case series. Rheumatol (Oxford) 2009;48:968−71.
15. Ball E.M.A., Savage E.M., Pendleton A. Refractory anti-synthetase syndrome treated with rituximab. Rheumatol (Oxford) 2010; 49:1013.
16. Marie I., Dominique S., Janvresse A. et al. Rituximab therapy for refractory interstitial lung disease related to antisynthetase syndrome. Respir Med 2012;106:581−7.
17. Limaye V., Hissaria P., Liew C.L. et al. Efficacy of rituximab in refractory antisynthetase syndrome. Intern Med J 2012;42:4−7.
18. Kulkarni H.S., Aggarwal R. Successful treatment of acute respiratory failure using rituximab and cyclophosphamide as a combination immunosuppressive regimen in a ventilator-dependent patient having antisynthetase syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2011;183;A5661.
19. Антелава О.А., Насонов Е.Л. Ритуксимаб в лечении идиопатических воспалительных миопатий. Анти‑В-клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ИМА‑ПРЕСС, 2012. С. 178−89.
20. Krystufková O., Vallerskog T., Helmers S.B. et al. Increased serum levels of B cell activating factor (BAFF) in subsets of patients with idiopathic inflammatory myopathies [abstract]. Ann. Rheum Dis 2009;68:836−43.
21. Engel P., Gómez‑Puerta J.A., Ramos‑Casals M. et al. Therapeutic targeting of B cells for rheumatic autoimmune diseases. Pharmacol Rev 2011;63:127−56.
22. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е., Клюквина Н.Г. Базисные противовоспалительные препараты (в том числе цитотоксические препараты). Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М., ГЭОТАР‑Медиа, 2008, 219−222.
23. Tsiveriotis K., Tsirogianni A., Pipi E. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies testing in a large cohort of unselected Greek patients. Autoimmune Dis 2011;626495,9. (опубликовано онлайн 3 мая 2011).
24. Haghighi A., Forghanizadeh J., Bagher Owlia M. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) in connective tissue diseases. J Indian Acad Clin Medic 2005;6:216−9.
25. Schönermarck U., Lamprecht P., Csernok E. et al. Prevalence and spectrum of rheumatic diseases associated with proteinase 3‑antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and myeloperoxidase- ANCA. Rheumatol (Oxford);2001; 40:178−84.
Рецензия
Для цитирования:
Пальшина С.Г., Никитин С.С., Васильев В.И. Опыт применения ритуксимаба в лечении полимиозита с антисинтетазным синдромом. Нервно-мышечные болезни. 2012;(3):45-54. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-3-45-54
For citation:
Palshina S.G., Nikitin S.S., Vasilyev V.I. Experience of polymyositis and antisynthetase syndrome treatment with rituximab. Neuromuscular Diseases. 2012;(3):45-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-3-45-54