Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press10010.17650/2222-8721-2012-0-4-CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОРLumbosacral motor polyneuropathyЛюмбосакральная моторная полиневропатияMalmbergS. A.МальмбергС. А.
Russian Federation
sergej.malmberg@gmail.comRudenkoE. N.РуденкоЕ. Н.
Russian Federation
Psychoneurology and Rehabilitation Center for Children with Movement Disorders Central Children’s Clinical Hospital, Federal Biomedical Agency of Russia, MoscowЦентр психоневрологии и реабилитации детей с двигательными нарушениями Центральной детской клинической больницы ФМБА России, Москва211120122459652102201521022015Copyright ©; 2012, Malmberg S.A., Rudenko E.N.Copyright ©; 2012, Мальмберг С.А., Руденко Е.Н.2012Malmberg S.A., Rudenko E.N.Мальмберг С.А., Руденко Е.Н.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/100

The case of lumbosacral motor neuropathy (LSMN) in 15-yers old patient with diabetes mellitus (type I) is presented. Clinical and electromyographical patterns are considered and effectiveness of corticosteroid therapy is estimated. The differential features and taxonomic position of LSMN and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) are discussed. The necessity of some liberalization of CIDP diagnostic criteria is demonstrated.

Представлено описание случая люмбосакральной моторной полиневропатии (ЛСМП) у пациентки 15 лет, страдающей сахарным диабетом 1-го типа. Подробно рассмотрены клиническая картина и электронейромиографические изменения при данной форме болезни, оценена эффективность проведенной кортикостероидной терапии. Обсуждены вопросы дифференциального диагноза и таксономической позиции, сближающей ЛСМП с хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатией (ХВДП). Рассматривается необходимость некоторой либерализации диагностических критериев ХВДП.

lumbosacral motor neuropathychronic inflammatory demyelinating polyneuropathydiabetic polyneuropathycorticosteroidsdifferential diagnosisлюмбосакральная моторная полиневропатияхроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатиядиабетическая полиневропатиякортикостероидыдифференциальная диагностика1. Куренков А.Л., Никитин С.С., Бурсагова Б.И., Кузенкова Л.М. Особенности хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии у детей. Нервно-мышечные болезни 2012;2:40–51.Куренков А.Л., Никитин С.С., Бурсагова Б.И., Кузенкова Л.М. Особенности хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии у детей. Нервно-мышечные болезни 2012;2:40–51.2. Аверочкин А.И., Мозолевский Ю.В., Штульман Д.Р. Заболевания периферической нервной системы. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство. В 2 т. Под. ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2005. С.460–570Аверочкин А.И., Мозолевский Ю.В., Штульман Д.Р. Заболевания периферической нервной системы. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство. В 2 т. Под. ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2005. С.460–5703. Quvrier R.A., McLeod J.G., Pollard J.D. Peripheral neuropathy in childhood. Mac Keith press. Sydney, Australia. 1999.Quvrier R.A., McLeod J.G., Pollard J.D. Peripheral neuropathy in childhood. Mac Keith press. Sydney, Australia. 1999.4. Van den Bergh P.Y.K., Hadden R.D.M., Bouche P. et al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. In: N.E. Gilhus, M.P. Barnes, M. Brainin (eds.). European Handbook of Neurological Management. Oxford: Blackwell Publishing Ltd, 2011. P. 333–342.Van den Bergh P.Y.K., Hadden R.D.M., Bouche P. et al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. In: N.E. Gilhus, M.P. Barnes, M. Brainin (eds.). European Handbook of Neurological Management. Oxford: Blackwell Publishing Ltd, 2011. P. 333–342.5. Николаев С.Г. Атлас по электромиографии. Иваново: ИПК «ПресСто», 2010.Николаев С.Г. Атлас по электромиографии. Иваново: ИПК «ПресСто», 2010.6. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог, 1997.7. Левин О.С. Полинейропатии. М.: МИА, 2005.Левин О.С. Полинейропатии. М.: МИА, 2005.8. Freeman R. Not all neuropathy in diabetes is of diabetic etiology: differentialdiagnosis of diabetic neuropathy. Curr Diab Rep 2009;9(6):423–31.Freeman R. Not all neuropathy in diabetes is of diabetic etiology: differentialdiagnosis of diabetic neuropathy. Curr Diab Rep 2009;9(6):423–31.9. Azhary H., Farooq M.U., Bhanushali M. et al. Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management. Am Fam Physician 2010;1;81(7):887–92.Azhary H., Farooq M.U., Bhanushali M. et al. Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management. Am Fam Physician 2010;1;81(7):887–92.10. Jann S., Bramerio M.A., Facchetti D., Sterzi R. Intravenous immunoglobulin is effective in patients with diabetes and with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: long term follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80(1):70–3.Jann S., Bramerio M.A., Facchetti D., Sterzi R. Intravenous immunoglobulin is effective in patients with diabetes and with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: long term follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80(1):70–3.11. Ayyar D.R., Sharma K.R. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in diabetes mellitus. Curr Diab Rep 2004;4(6):409–12.Ayyar D.R., Sharma K.R. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in diabetes mellitus. Curr Diab Rep 2004;4(6):409–12.12. Jann S., Bramerio M.A., Beretta S. et al. Diagnostic value of sural nerve matrix metalloproteinase-9 in diabetic patients with CIDP. Neurology 2003;61(11): 1607–10.Jann S., Bramerio M.A., Beretta S. et al. Diagnostic value of sural nerve matrix metalloproteinase-9 in diabetic patients with CIDP. Neurology 2003;61(11): 1607–10.13. Lozeron P., Nahum L., Lacroix C. et al. Symptomatic diabetic and non-diabetic neuropathies in a series of 100 diabetic patients. J Neurol 2002;249(5):569–75.Lozeron P., Nahum L., Lacroix C. et al. Symptomatic diabetic and non-diabetic neuropathies in a series of 100 diabetic patients. J Neurol 2002;249(5):569–75.14. Dyck P.J., Norell J.E., Dyck P.J. Non-diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy: natural history, outcome and comparison with the diabetic variety. Brain 2001;124(Pt 6):1197–207.Dyck P.J., Norell J.E., Dyck P.J. Non-diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy: natural history, outcome and comparison with the diabetic variety. Brain 2001;124(Pt 6):1197–207.15. Dyck P.J., Windebank A.J. Diabetic and nondiabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathies: new insights into pathophysiology and treatment. Muscle Nerve 2002;25(4):477–91.Dyck P.J., Windebank A.J. Diabetic and nondiabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathies: new insights into pathophysiology and treatment. Muscle Nerve 2002;25(4):477–91.16. Pascoe M.K., Low P.A., Windebank A.J, Litchy W.J. Subacute diabetic proximal neuropathy. Mayo Clin Proc 1997;72(12):1123–32.Pascoe M.K., Low P.A., Windebank A.J, Litchy W.J. Subacute diabetic proximal neuropathy. Mayo Clin Proc 1997;72(12):1123–32.17. Amato A.A., Barohn R.J. Diabetic Lumbosacral Polyradiculoneuropathies. Curr Treat Options Neurol 2001;3(2):139–46.Amato A.A., Barohn R.J. Diabetic Lumbosacral Polyradiculoneuropathies. Curr Treat Options Neurol 2001;3(2):139–46.18. Rotta F.T., Sussman A.T., Bradley W.G. et al. The spectrum of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci 2000;173(2):129–39.Rotta F.T., Sussman A.T., Bradley W.G. et al. The spectrum of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci 2000;173(2):129–39.19. Krendel D.A., Costigan D.A., Hopkins L.C. Successful treatment of neuropathies in patients with diabetes mellitus. Arch Neurol 1995;52(11):1053–61.Krendel D.A., Costigan D.A., Hopkins L.C. Successful treatment of neuropathies in patients with diabetes mellitus. Arch Neurol 1995;52(11):1053–61.