Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press1910.17650/2222-8721-2014-0-2-27-31CLINICAL REPORTSКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCarpal tunnel syndrome in rheumatic diseasesСиндром карпального канала при ревматических заболеванияхFilatovaE. S.ФилатоваЕ. С.
Russian Federation
es-filatova@mail.ruV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowФГБУ «НИИ ревматологии им. В. А. Насоновой» РАМН, Москва190620144227311902201519022015Copyright ©; 2014, Filatova E.S.Copyright ©; 2014, Филатова Е.С.2014Filatova E.S.Филатова Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/19

The article presents a review of the epidemiology, etiology and pathogenesis of the carpal tunnel syndrome in various rheumatic diseases: rheumatoid arthritis, gout, systemic scleroderma, polymyalgia rheumatica. We also present our own data showing the prevalence of median nerve lesions in patients with rheumatoid arthritis (15 % of 183 patients). The most characteristic clinical feature was the presence of hypoestesia in the area supplied by the affected nerve. All patients with the carpal tunnel syndrome demonstrated neuropathic pain features (numbness, tingling and burning).

В статье представлен обзор литературы по представленности, этиологии и патогенезу синдрома карпального канала при различных ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, подагре, системной склеродермии, ревматической полимиалгии. Приводятся также данные собственного исследования: показана распространенность поражения срединного нерва у больных с ревматоидным артритом (15 % случаев из 183), при этом наиболее характерным клиническим признаком являлось наличие чувствительных нарушений по типу гипостезии в зоне иннервации пораженного нерва. У всех пациентов с синдромом карпального канала имелись признаки нейропатической боли: онемение, покалывание и жжение.

tunnel neuropathyrheumatoid arthritiscarpal tunnel syndromemedian nerve lesiontunnel compressionextra-articular manifestationsneurologic disorders in rheumatoid arthritisтуннельная невропатияревматоидный артритсиндром карпального каналапоражение срединного нерватуннельная компрессиявнесуставные проявленияневрологические нарушения при ревматоидном артрите1. Аль-Замиль М. Х. Карпальный синдром. Клин неврология 2008;1:41–5.Аль-Замиль М. Х. Карпальный синдром. Клин неврология 2008;1:41–5.2. Левин О. С. Полинейропатии. МИА, 2005.Левин О. С. Полинейропатии. МИА, 2005.3. Ревматология. Клинические рекомендации. 2‑е издание. Под ред. акад. РАМН Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 90–231.Ревматология. Клинические рекомендации. 2‑е издание. Под ред. акад. РАМН Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 90–231.4. Biller J. Practical Neurology. М.: Медицинская литература, 2005. С. 169–178.Biller J. Practical Neurology. М.: Медицинская литература, 2005. С. 169–178.5. Scott D. G. I., Watts R. A. Classification and epidemiology of systemic vasculitis. Brit J Rheumatol 1994;33:897–900.Scott D. G. I., Watts R. A. Classification and epidemiology of systemic vasculitis. Brit J Rheumatol 1994;33:897–900.6. Болезни суставов. Руководство для врачей. Под ред. В. И. Мазурова. СПб., 2008. С. 111–154.Болезни суставов. Руководство для врачей. Под ред. В. И. Мазурова. СПб., 2008. С. 111–154.7. Насонова В. А., Астапенко М. Г. Ревматоидный артрит. Клиническая ревматология. М., 1978. С. 3–7.Насонова В. А., Астапенко М. Г. Ревматоидный артрит. Клиническая ревматология. М., 1978. С. 3–7.8. Мазуров В. И., Лила А. М. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение). СПб.: МедМассМедиа, 2000. С. 96.Мазуров В. И., Лила А. М. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение). СПб.: МедМассМедиа, 2000. С. 96.9. Harris E. D. Jr. Clinical features of rheumatoid arthritis. In: Kelley’s Textbook ofRheumatology. Harris E. D., Budd R. C., Genovese M. C., Firestein G. S., Sargent J. S., Sledge C. B., eds. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2005.Harris E. D. Jr. Clinical features of rheumatoid arthritis. In: Kelley’s Textbook ofRheumatology. Harris E. D., Budd R. C., Genovese M. C., Firestein G. S., Sargent J. S., Sledge C. B., eds. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2005.10. Miramatsu K., Tanaka H. Peripheral neuropathies of the forearm and hand in rheumatoid arthritis: diagnosis and options for treatment. Rheumatol Int 2008;28:951–7.Miramatsu K., Tanaka H. Peripheral neuropathies of the forearm and hand in rheumatoid arthritis: diagnosis and options for treatment. Rheumatol Int 2008;28:951–7.11. Kidd B. L., Urban L. A. Mechanisms of inflammatory pain. Br J Anaesth 2001;87:3–11.Kidd B. L., Urban L. A. Mechanisms of inflammatory pain. Br J Anaesth 2001;87:3–11.12. Lanzillo B., Psappone N., Criscil C. et al. Subclinical peripheral nerve involvement in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1998;41:1196–202.Lanzillo B., Psappone N., Criscil C. et al. Subclinical peripheral nerve involvement in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1998;41:1196–202.13. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н. Яхно. М.: Медицина, 2001. Т. 2. С. 478.Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н. Яхно. М.: Медицина, 2001. Т. 2. С. 478.14. Aletaha D., Ebrel G., Nell V. P.K. et al. Attitudes to early rheumatoid arthritis: changing patterns. Results of a survey. Ann Rheum Dis 2004;63:1269–75.Aletaha D., Ebrel G., Nell V. P.K. et al. Attitudes to early rheumatoid arthritis: changing patterns. Results of a survey. Ann Rheum Dis 2004;63:1269–75.15. Harris E. D. Jr. Rhematoid Arthritis: pathophysiology and implications for therapy.N Engl J Med 1990;322:1277–89.Harris E. D. Jr. Rhematoid Arthritis: pathophysiology and implications for therapy.N Engl J Med 1990;322:1277–89.16. Ramos-Remus C., Duran-Barragan S., Castillo-Ortiz J. D. Beyond the joints. Neurulogical involvement in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2012;31:1–12.Ramos-Remus C., Duran-Barragan S., Castillo-Ortiz J. D. Beyond the joints. Neurulogical involvement in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2012;31:1–12.17. Филатова Е. С. Неврологические проявления ревматоидного артрита. Рос журн боли 2011;3–4(32–33):60–66.Филатова Е. С. Неврологические проявления ревматоидного артрита. Рос журн боли 2011;3–4(32–33):60–66.18. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н. Яхно. М.: Медицина, 2001. Т 1. С. 549.Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н. Яхно. М.: Медицина, 2001. Т 1. С. 549.19. Good A. F., Christopher R. P., Koepke G. H. et al. Peripheral neuropathy associated with rheumatoid arthritis: a clinical and electrodiagnostic study of 70 consecutive rheumatoid arthritis patients. Ann Intern Med 63:87–99.Good A. F., Christopher R. P., Koepke G. H. et al. Peripheral neuropathy associated with rheumatoid arthritis: a clinical and electrodiagnostic study of 70 consecutive rheumatoid arthritis patients. Ann Intern Med 63:87–99.20. Nadkar M. Y., Agarwal R., Samant R. S. et al. Neuropathy in rheumatoid arthritis. J Assoc Physicians India 2001;49:217–20.Nadkar M. Y., Agarwal R., Samant R. S. et al. Neuropathy in rheumatoid arthritis. J Assoc Physicians India 2001;49:217–20.21. Agarwal V., Singh R., Wiclaf et al. A clinical, electrophysiological, and pathological study of neuropathy in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2008;27(7):841–4.Agarwal V., Singh R., Wiclaf et al. A clinical, electrophysiological, and pathological study of neuropathy in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol 2008;27(7):841–4.22. Oka Y., Tokunaga D., Fujiwara H. et al. Carpal tunnel syndrome caused by volar dislocation of the lunate in a patient with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 2006; 16 (6):404–9.Oka Y., Tokunaga D., Fujiwara H. et al. Carpal tunnel syndrome caused by volar dislocation of the lunate in a patient with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 2006; 16 (6):404–9.23. Shin C. H., Paik N. J., Lim J. Y. et al. Carpal tunnel syndrome and radiographically evident basal joint arthritis of the thumb in elderly Koreans. J Bone Joint Surg Am2012;94(16):e1201–6.Shin C. H., Paik N. J., Lim J. Y. et al. Carpal tunnel syndrome and radiographically evident basal joint arthritis of the thumb in elderly Koreans. J Bone Joint Surg Am2012;94(16):e1201–6.24. Therimadasamy A., Peng Y. P., Putti T. C., Wilder-Smith E. P. Carpal tunnel syndrome caused by gouty tophus of the flexor tendons of the fingers: sonographic features. J Clin Ultrasound 2011;39(8):463–5.Therimadasamy A., Peng Y. P., Putti T. C., Wilder-Smith E. P. Carpal tunnel syndrome caused by gouty tophus of the flexor tendons of the fingers: sonographic features. J Clin Ultrasound 2011;39(8):463–5.25. Грачев Ю. В. Неврологические проявления системных ревматических заболеваний. Неврол журн 2007;6:4–9.Грачев Ю. В. Неврологические проявления системных ревматических заболеваний. Неврол журн 2007;6:4–9.26. Barr W. G., Blair S. J. Carpal tunnel syndrome as the initial manifestation of scleroderma. J Hand Surg Am 1988;13(3):366–8.Barr W. G., Blair S. J. Carpal tunnel syndrome as the initial manifestation of scleroderma. J Hand Surg Am 1988;13(3):366–8.27. Bernasconi D., Fernandez Z., Gibelli H. et al. Carpal tunnel syndrome as initial manifestation of polymyalgia rheumatica. Medicina (B Aires) 1996;56(1):55–6.Bernasconi D., Fernandez Z., Gibelli H. et al. Carpal tunnel syndrome as initial manifestation of polymyalgia rheumatica. Medicina (B Aires) 1996;56(1):55–6.