Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press2610.17650/2222-8721-2014-0-3-20-27ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯAnalyzing the diagnostic accuracy of the causes of spinal pain at neurology hospital in accordance with the International Classification of DiseasesАнализ корректности диагностики причин боли в области спины в неврологическом стационаре в соответствии с международной классификацией болезнейMikhailyukI. G.МихайлюкИ. Г.
Russian Federation
dr-mig@mail.ruYaroslavl Regional Clinical Hospital Eight, YaroslavlГосударственное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница № 8», Ярославль190920144320271902201519022015Copyright ©; 2014, Mikhailyuk I.G.Copyright ©; 2014, Михайлюк И.Г.2014Mikhailyuk I.G.Михайлюк И.Г.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/26

Spinal pain is of great socioeconomic significance as it is widely prevalent and a common cause of disability. However, the diagnosis of its true causes frequently leads to problems. A study has been conducted to evaluate the accuracy of a clinical diagnosis and its coding in conformity with the International Classification of Diseases. The diagnosis of vertebral osteochondrosis and the hypodiagnosis of nonspecific and nonvertebrogenic pain syndromes have been found to be unreasonably widely used. Ways to solve these problems have been proposed, by applying approaches to diagnosing the causes of spinal pain in accordance with international practice.

Боль в области спины имеет большую социально-экономическую значимость, так как она широко распространена и часто является причиной нетрудоспособности. Однако диагностика ее истинных причин часто вызывает трудности. Было проведено исследование, в ходе которого оценивалась корректность постановки клинического диагноза и кодирования его в соответствии с международной классификацией болезней. Выявлены необоснованно широкое использование диагноза «остеохондроз позвоночника» и гиподиагностика неспецифических и невертеброгенных болевых синдромов. Предложены пути решения данных проблем с использованием подходов к диагностике причин боли в спине в соответствии с международной практикой.

spinal painosteochondrosisspondylosisherniated disknonspecific pain syndromediagnosisetiologyepidemiologyInternational Classification of Diseasesformulationболь в спинеостеохондрозспондилезгрыжа межпозвонкового дисканеспецифический болевой синдромдиагностикаэтиологияэпидемиологиямеждународная классификация болезнейдиагнозформулировка1. Hand L. Low back pain top cause of disability worldwide. Medscape web site. http://www.medscape.com/ viewarticle/822492.Hand L. Low back pain top cause of disability worldwide. Medscape web site. http://www.medscape.com/ viewarticle/822492.2. Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S. Travell and Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. 2nd ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999.Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S. Travell and Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. 2nd ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999.3. Frymoyer J.W., Cats-Baril W.L. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am 1991;22(2):263–71.Frymoyer J.W., Cats-Baril W.L. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am 1991;22(2):263–71.4. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Казаков А.Ю. Хроническая поясничная боль: возможности предупреждения и лечения. Нервно-мышечные болезни 2013;3:16–21.Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Казаков А.Ю. Хроническая поясничная боль: возможности предупреждения и лечения. Нервно-мышечные болезни 2013;3:16–21.5. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Трубецкая Е.А. Пациент с болью в спине: возможности терапии. Нервно-мышечные болезни 2013;2:20–6.Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Трубецкая Е.А. Пациент с болью в спине: возможности терапии. Нервно-мышечные болезни 2013;2:20–6.6. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вейна. М: МЕД- пресс-инфо, 2001. 368 с.Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вейна. М: МЕД- пресс-инфо, 2001. 368 с.7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.8. Hills E.C. Mechanical low back pain. Medscape web site. http://emedicine. medscape.com/article/310353-overview.Hills E.C. Mechanical low back pain. Medscape web site. http://emedicine. medscape.com/article/310353-overview.9. Modic M.T., Ross J.S. Lumbar degenerative disk disease. Radiology 2007;245(1):43–61.Modic M.T., Ross J.S. Lumbar degenerative disk disease. Radiology 2007;245(1):43–61.10. O'Neill T.W., McCloskey E.V., Kanis J.A. et al. The distribution, determinants, and clinical correlates of vertebral osteophytosis: a population based survey. J Rheumatol 1999;26(4): 842–8.O'Neill T.W., McCloskey E.V., Kanis J.A. et al. The distribution, determinants, and clinical correlates of vertebral osteophytosis: a population based survey. J Rheumatol 1999;26(4): 842–8.11. Mattila V.M., Sillanpää P., Visuri T. et al. Incidence and trends of low back pain hospitalisation during military service – An analysis of 387,070 Finnish young males. BMC MusculoskeletDisord 2009;10:10.Mattila V.M., Sillanpää P., Visuri T. et al. Incidence and trends of low back pain hospitalisation during military service – An analysis of 387,070 Finnish young males. BMC MusculoskeletDisord 2009;10:10.12. Richard A.D., Weinstein J.N. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363–70.Richard A.D., Weinstein J.N. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363–70.13. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.2: Пельвио-мембральные синдромы поясничного остеохондроза. Йошкар-Ола: Марийское кн.изд-во, 1983. 372 с.Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.2: Пельвио-мембральные синдромы поясничного остеохондроза. Йошкар-Ола: Марийское кн.изд-во, 1983. 372 с.14. Ytrehus B., Carlson C.S., Ekman S. Etiology and pathogenesis of osteochondrosis. Vet Pathol 2007;44 (4):429–48.Ytrehus B., Carlson C.S., Ekman S. Etiology and pathogenesis of osteochondrosis. Vet Pathol 2007;44 (4):429–48.15. Zanni G.R., Wick J.Y. Low back pain: eliminating myths and elucidating realities. J Am Pharm Assoc (2003) 2003;43(3):357–62.Zanni G.R., Wick J.Y. Low back pain: eliminating myths and elucidating realities. J Am Pharm Assoc (2003) 2003;43(3):357–62.16. Jensen M.C., Brant-Zawadzki M.N, Obuchowski N. et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. NEngl J Med 1994;14;331(2): 69–73.Jensen M.C., Brant-Zawadzki M.N, Obuchowski N. et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. NEngl J Med 1994;14;331(2): 69–73.17. Kuritzky L., BarnettA., Doan H. et al. The 10-minute examination for low back pain. J Musculoskelet Med 2002;19:497–505.Kuritzky L., BarnettA., Doan H. et al. The 10-minute examination for low back pain. J Musculoskelet Med 2002;19:497–505.18. Chou R., Qaseem A., Snow V. et al. ClinicalEfficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guidelinefrom the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann InternMed 2007;147(7):478–91. Erratum in: Ann Intern Med 2008;148(3):247–8.Chou R., Qaseem A., Snow V. et al. ClinicalEfficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guidelinefrom the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann InternMed 2007;147(7):478–91. Erratum in: Ann Intern Med 2008;148(3):247–8.19. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Чугунов А.В. и др. Ведение пациента с поясничной болью: проблемы эффективности и безопасности. Нервно-мышечные болезни 2013;3:32–9.Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Чугунов А.В. и др. Ведение пациента с поясничной болью: проблемы эффективности и безопасности. Нервно-мышечные болезни 2013;3:32–9.20. Maus T. Imaging the back pain patient. Phys Med RehabilClin N Am 2010;21(4): 725–66.Maus T. Imaging the back pain patient. Phys Med RehabilClin N Am 2010;21(4): 725–66.21. Freynhagen R., Baron R., Gockel U. et al. PainDetect: a new screeing questionnaire to detect neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006;22:1911–20.Freynhagen R., Baron R., Gockel U. et al. PainDetect: a new screeing questionnaire to detect neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006;22:1911–20.22. Seaman D., Cleveland C. Spinal pain syndromes: nociceptive, neuropathic, and psychologic mechanisms. J Manipulative PhysiolTher 1999;22(7):458–72.Seaman D., Cleveland C. Spinal pain syndromes: nociceptive, neuropathic, and psychologic mechanisms. J Manipulative PhysiolTher 1999;22(7):458–72.23. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М: Медицинское информационное агентство, 2006. 519 с.Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М: Медицинское информационное агентство, 2006. 519 с.24. Hazel J., Chiro M. Classification of low back pain. Australas Chiropr Osteopathy 2002;10(2):91–7.Hazel J., Chiro M. Classification of low back pain. Australas Chiropr Osteopathy 2002;10(2):91–7.25. Lynch M. C., Taylor J. F. Facet joint injection for low back pain. A clinical study. J Bone Joint Surg Br 1986;68(1):138–41.Lynch M. C., Taylor J. F. Facet joint injection for low back pain. A clinical study. J Bone Joint Surg Br 1986;68(1):138–41.26. Chen S.M., Liu M.F., Cook J. et al. Sedentary lifestyle as a risk factor for low back pain: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health 2009;82(7):797–806.Chen S.M., Liu M.F., Cook J. et al. Sedentary lifestyle as a risk factor for low back pain: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health 2009;82(7):797–806.27. Gerwin R.D. Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep 2001;5(5):412–20.Gerwin R.D. Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep 2001;5(5):412–20.28. Cartwright D.J. ICD-9-CM to ICD-10-CM Codes: What? Why? How? Adv Wound Care (New Rochelle) 2013;2(10):588–92.Cartwright D.J. ICD-9-CM to ICD-10-CM Codes: What? Why? How? Adv Wound Care (New Rochelle) 2013;2(10):588–92.29. Webster B.S., Bauer A.Z., Choi Y. et al. Iatrogenic consequencesof early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low backpain. Spine (PhilaPa 1976).2013;38(22):1939–46.Webster B.S., Bauer A.Z., Choi Y. et al. Iatrogenic consequencesof early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low backpain. Spine (PhilaPa 1976).2013;38(22):1939–46.