Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press31310.17650/2222-8721-2019-9-1-52-60ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCharacteristics of short-patent auditory evoked potentials in children with cerebral palsyХарактеристика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов у детей с церебральным параличомhttps://orcid.org/0000-0002-1495-7650DulnevV. V.ДульневВ. В.
Russian Federation

4 Sovetskaya St., Tver 170100

Виталий Витальевич Дульнев

170100 Тверь, ул. Советская, д. 4

mouzer09@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9595-9972Slyusar’Т. A.СлюсарьТ. А.
Russian Federation

4 Sovetskaya St., Tver 170100

170100 Тверь, ул. Советская, д. 4

Tver State Medical University, Ministry of Health of RussiaФДПО ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России240420199152602404201924042019Copyright ©; 2019, Dulnev V.V., Slyusar’ Т.A.Copyright ©; 2019, Дульнев В.В., Слюсарь Т.А.2019Dulnev V.V., Slyusar’ Т.A.Дульнев В.В., Слюсарь Т.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/313

Background. In children with cerebral palsy, high risk of cognitive impairments connected with sensory disintegration – delayed visual and auditory perception.

The objective – assessment of temporary and amplitude characteristics brainstem auditory evoked potentials of children with cerebral palsy.

Materials and methods. Neurological examination, retrospective analysis of magnetic resonance imaging data of brain and 2-channel brainstem auditory evoked potentials registration with left- and right-ear stimulation and analysis was performed for 60 children aged 4–17 years, with mean age 11.80 ± 0.56 years.

Results. There are no significant difference in brainstem auditory evoked potentials latencies of children’s with cerebral palsy age subgroups. A significantly increasing of III–V peak latencies of brainstem auditory evoked potentials and also I–III and I–V interpeak latencies was observed in children with cerebral palsy in comparison of control group. Latencies of different brainstem auditory evoked potentials peaks were significantly higher in children with uni- and bilateral form of cerebral palsy and speech impairment. Group with periventricular leucomalation (on magnetic resonance imaging) is characterized by significantly increased brainstem auditory evoked potentials latencies and normal interpeak intervals. These abnormalities may be linked to non-progressive impairment of brainstem acoustic afferentation.

Conclusion. Impairment of brainstem auditory evoked potentials maturation and it’s difference in various cerebral palsy forms may be potentially clinical applicable for assessment of the children and early detection of sensory impairment.

 Введение. Высокий риск развития когнитивных нарушений у детей с церебральным параличом связан с сенсорной дезинтеграцией – задержкой зрительного и слухового восприятия.

Цель исследования – оценка временных и амплитудных характеристик акустических стволовых вызванных потенциалов у детей с церебральным параличом.

Материалы и методы. Обследовано 60 детей (30 здоровых и 30 пациентов с церебральным параличом) в возрасте от 4 до 17 лет (средний возраст 11,80 ± 0,56 года). Всем пациентам проведена 2-канальная регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов при стимуляции левого и правого уха с последующим анализом ответов, а также ретроспективный анализ снимков магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Результаты. Возрастная динамика параметров акустических стволовых вызванных потенциалов у детей с церебральным параличом характеризуется отсутствием статистически значимого изменения латентностей внутристволовых компонентов по сравнению с контрольной группой. Выявлено статистически значимое удлинение латентности III–V пиков акустических стволовых вызванных потенциалов, а также удлинение межпиковых латентностей I–III и I–V без клинически выраженного нарушения слуха. Латентность отдельных пиков статистически значимо различалась у детей с уни- и билатеральными спастическими формами церебрального паралича, нарушенной и нормальной речью. У пациентов с перивентрикулярной лейкопатией (по данным магнитно-резонансной томографии) выявлено значимое удлинение I–V пиков акустических стволовых вызванных потенциалов с сохранением межпиковых латентностей. Полученные данные указывают на непрогрессирующее нарушение акустической афферентации у детей с церебральным параличом.

Заключение. Нарушение возрастного формирования акустических стволовых вызванных потенциалов и их отличия при различных клинических проявлениях церебрального паралича делают методику потенциально применимой в обследовании детей с этим заболеванием в качестве метода ранней диагностики сенсорных нарушений.

cerebral palsybrainstem auditory evoked potentialsцеребральный параличакустические стволовые вызванные потенциалыRosenbaum P., Paneth N., Leviton A. et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol 2007;49:8–14. PMID: 17370477. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2007.tb12610.x.Cerebral palsy: modern technologies in the comprehensive diagnosis and rehabilitation of cognitive disorders. Ed. Ph. D., prof. S.A. Nemkova. Moscow: Medpraktika-M, 2013. P. 440. (In Russ.).Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. Под ред. д.м.н., проф. С.А. Немковой. М.: Медпрактика-М, 2013. С. 440.Gaynetdinova D.D., Khakimova R.F., Gaysina L.Z. Neuroimmunological aspects of the pathogenesis of cerebral palsy. Medicinskaya immunologiya = Medical immunology 2011;2–3:115–20. (In Russ.).Гайнетдинова Д.Д., Хакимова Р.Ф., Гайсина Л.З. Нейроиммунологические аспекты патогенеза детского церебрального паралича. Медицинская иммунология 2011;2–3:115–20.Hilgenberg A.M., Cardoso C.C., Caldas F.F. et al. Hearing rehabilitation in cerebral palsy: development of language and hearing after cochlear implantation. Braz J Otorhinolaryngol 2015;81(3):240–7. PMID: 25458256. DOI: 10.1016/j.bjorl.2014.10.002.Dufresne D., Dagenais L., Shevell M.I. Epidemiology of severe hearing impairment in a population-based cerebral palsy cohort. Pediatr Neurol 2014;51(5):641–4. PMID: 25194720. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.07.005.Reid S.M., Modak M.B., Berkowitz R.G., Reddihough D.S. A population-based study and systematic review of hearing loss in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2011;53(11):1038–45. PMID: 21895642. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2011.04069.x.Shevell M.I., Dagenais L., Hall N. The relationship of cerebral palsy subtype and functional motor impairment: a population-based study. Dev Med Child Neurol 2009;51(11):872–7. PMID: 19416339. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2009.03269.x.Delacy M.J., Reid S.M. Profile of associated impairments at age 5 years in Australia by cerebral palsy subtype and Gross Motor Function Classification System level for birth years 1996 to 2005. Dev Med Child Neurol 2016;58(2):50–6. PMID: 26777873. DOI: 10.1111/dmcn.13012.Makarova I.I., Ignatova Yu.P., Markova K.B. Evoked brain potentials as a bioelectric phenomenon, reflecting the functional state of the nervous system. Verkhnevolzgskiy medicinskiy zhurnal = Upper volga medical journal 2016;3:29–36. (In Russ.).Макарова И.И., Игнатова Ю.П., Маркова К.Б. Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический феномен, отражающий функциональное состояние нервной системы. Верхневолжский медицинский журнал 2016;3:29–36.Evoked potentials: a guide for doctors. Ed. Ph. D., prof. G.G. Toropina. Moscow: MEDpressinform, 2016. P. 288. (In Russ.).Вызванные потенциалы: руководство для врачей. Под ред. д. м. н., проф. Г.Г. Торопиной. М.: МЕДпресс-информ, 2016. С. 288. [Evoked potentials: a guide for doctors. Ed. Ph. D., prof. G.G. Toropina. Moscow: MEDpressinform, 2016. P. 288. (In Russ.)].McQuillen P. S., Ferriero D.M. Selective vulnerability in the developing central nervous system. Pediatr Neurol 2004;30(4):227–35. PMID: 15087099. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2003.10.001.Turchetta R., Orlando M.P., Cammeresi M.G. et al. Modifications of auditory brainstem responses (ABR): observations in full-term and pre-term newborns. J Matern Fetal Neonatal Med 2012;25(8):1342–7. PMID: 22122007. DOI: 10.3109/14767058.2011.634457.Stipdonk L.W., Weisglas-Kuperus N., Franken M.C. et al. Auditory brainstem maturation in normal-hearing infants born preterm: a meta-analysis. Dev Med Child Neurol 2016;58(10):1009–15. PMID: 27168415. DOI: 10.1111/dmcn.13151.Angrisani R.G., Diniz E.M., Guinsburg R. et al. Longitudinal electrophysiological study of auditory pathway in small for gestational age infants. Codas 2014;26(4):294–301. PMID: 25211688. DOI: 10.1590/2317-1782/201420140042.Sokolov P.L. Features of the functional state of the structures of the brain stem with long-term effects of perinatal lesions of the central nervous system. Billuten’ VSNC SO RAMN = Bulletin of the ESSC SB RAMS 2011;1(77):137–46. (In Russ.).Соколов П.Л. Особенности функционального состояния структур ствола головного мозга при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной системы. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011;1(77):137–46.Kolker I.A. Auditory evoked potentials in neurology. Mezhdunarodny nevriligicheskiy zhurnal = International neurological journal 2006;6(10):115–20. (In Russ.).Колкер И.А. Слуховые вызванные потенциалы в неврологии. Международный неврологический журнал 2006;6(10):115–20.Jiang Z.D., Wu Y.Y., Liu X.Y., Wilkinson A.R. Depressed brainstem auditory function in children with cerebral palsy. J Child Neurol 2011;26(3):272–8. PMID: 20823031. DOI: 10.1177/0883073810379913.Kothari R., Singh R., Singh S. et al. Neurophysiologic findings in children with spastic cerebral palsy. J Pediatr Neurosci 2010;5(1):12–7. PMID: 21042499. DOI: 10.4103/1817-1745.66671.Atlas of evoked brain potentials (practical guide based on analysis of specific clinical observations). Ed. Ph. D., prof. V.V. Gnezditsky, Ph.D.O.S. Corepinoy. Ivanovo: PresSto, 2011. P. 532. (In Russ.).Атлас по вызванным потенциалам мозга (практическое руководство, основанное на анализе конкретных клинических наблюдений). Под ред. д.м.н., проф. В.В. Гнездицкого, к.м.н. О.С. Корепиной. Иваново: ПресСто, 2011. С. 532.Baldoli C., Scola E., Della Rosa P.A. et al. Maturation of preterm newborn brains: a fMRI–DTI study of auditory processing of linguistic stimuli and white matter development. Brain Struct Funct 2015;220(6):3733–51. PMID: 25244942. DOI: 10.1007/s00429-014-0887-5.