Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press38410.17650/2222-8721-2020-10-2-31-38ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯThe experience with repetitive peripheral magnetic stimulation in subjects with lumbosacral radiculopathyОпыт применения ритмической периферической магнитной стимуляции при пояснично-крестцовой радикулопатииhttps://orcid.org/0000-0002-7819-5229BlokhinaV. N.БлохинаВ. Н.
Russian Federation

37 Gagarinsky Lane, Мoscow 119002

Вера Николаевна Блохина

119002 Москва, Гагаринский пер., 37

 

vnba1@mail.ruKopachkaM. M.КопачкаМ. М.
Russian Federation

16 the 4th Tverskaya-Yamskaya Street, Мoscow 125047

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

TroshinaE. M.ТрошинаЕ. М.
Russian Federation

16 the 4th Tverskaya-Yamskaya Street, Мoscow 125047

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16

https://orcid.org/0000-0002-5142-9400KanshinD. S.КаньшинаД. С.
Russian Federation

65 Nizhnyaya Pervomayskaya Street, Мoscow 105203

105203 Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65

NikolaevS. G.НиколаевС. Г.
Russian Federation

11 Gagarina Street, Vladimir 600000

 

600000 Владимир; ул. Гагарина, 11

Clinical and diagnostic center «Аrbatskiy» of National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, the Ministry of Health of RussiaКДЦ «Арбатский» ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииN.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery, the Ministry of Health of RussiaФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииNational Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, the Ministry of Health of RussiaИнститут усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииMedical Company Elf LtdООО медицинская компания «Эльф»2308202010231382208202022082020Copyright ©; 2020, Blokhina V.N., Kopachka M.M., Troshina E.M., Kanshin D.S., Nikolaev S.G.Copyright ©; 2020, Блохина В.Н., Копачка М.М., Трошина Е.М., Каньшина Д.С., Николаев С.Г.2020Blokhina V.N., Kopachka M.M., Troshina E.M., Kanshin D.S., Nikolaev S.G.Блохина В.Н., Копачка М.М., Трошина Е.М., Каньшина Д.С., Николаев С.Г.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/384

Introduction. Lumbosacral radiculopathy is а leading cause of long-term disability. Taking into a consideration the duration of treatment radiculopathy, the risk of developing adverse reactions when taking analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, the physiotherapeutic method — repetitive peripheral magnetic stimulation may become a promising method of therapy.

Aim of the study. Assessment of the effectiveness of the complex treatment for patients with lumbosacral radiculopathy using the course of the repetitive peripheral magnetic stimulation.

Materials and methods. Forty patients with lumbosacral radiculopathy were enrolled in the open non-randomized study, were divided into 2 parallel groups. The patients of the 1st group received a course of traditional treatment and a course of the repetitive peripheral magnetic stimulation. The patients of the 2nd group were treated with the traditional treatment without the course of the stimulation. A magnetic stimulator MagPro (Magventure, Denmark) was used for repetitive peripheral magnetic stimulation.

Results. A significant difference (p <0.001) was registered regarding the reduction of pain syndrome and the improvement of the functional status after treatment in both groups. 14 (70 %) patients of the first group achieved a pain visual analogue scale relief by 50 % after 10 repetitive peripheral magnetic stimulation sessions, while 6 (30 %) patients did this after 15 repetitive peripheral magnetic stimulation sessions. We did not observed a statistically significant differences (p >0.05) in pain syndrome, functional status, anxiety level at the end of follow-up between the groups.

Conclusion. We did not receive the benefits of the repetitive peripheral magnetic stimulation course in comparison with a traditional treatment of a lumbosacral radiculopathy. Further placebo-controlled studies to study the effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on pain and anxiety in patients with back pain and radiculopathy are required.

Введение. Пояснично-крестцовая радикулопатия является частой причиной стойкой и длительной утраты трудоспособности. Если принимать во внимание длительность лечения радикулопатии, риск развития нежелательных реакций при приеме анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, перспективным направлением терапии становится применение физиотерапевтического метода — ритмической периферической магнитной стимуляции.

Цель исследования – оценить эффективность комплексного лечения с применением курса ритмической периферической магнитной стимуляции у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией.

Материалы и методы. В открытом нерандомизированном исследовании приняли участие 40 пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, которые были разделены на 2 группы. Пациенты 1-й группы получали курс традиционного лечения и курс ритмической периферической магнитной стимуляции. Больные 2-й группы — курс традиционного лечения без применения курса магнитной стимуляции. Для проведения стимуляции был использован магнитный стимулятор MagPro (Magventure, Дания).

Результаты. Было показано достоверное различие (р <0,001) в отношении уменьшения интенсивности болевого синдрома, улучшения функционального статуса по окончании курса терапии в обеих группах. У 14 (70 %) пациентов 1-й группы уровень болевого синдрома уменьшился по визуально-аналоговой шкале на 50 % после 10 сессий ритмической периферической магнитной стимуляции, у 6 (30 %) больных — после 15 сессий. При оценке болевого синдрома, функционального статуса, уровня тревожности не было зарегистрировано статистически значимого различия (р >0,05) параметров между группами на момент завершения лечения.

Заключение. Полученные результаты не показали преимущества курса ритмической периферической магнитной стимуляции у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией в сравнении с курсом традиционной терапии. Требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования для изучения влияния магнитной стимуляции на болевой синдром и уровень тревожности у пациентов с болью в спине и радикулопатией.

repetitive peripheral magnetic stimulationlumbosacral radiculopathyритмическая периферическая магнитная стимуляцияпояснично-крестцовая радикулопатияDydyk A.M., Das J.M. Radicular Back Pain. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. PMID: 31536200.Ropper A.H., Zafonte R.D. Sciatica. N Engl J Med 2015;372(13):1240–8. DOI: 10.1002/acr.23710. PMID: 25806916.Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Backache. M.: GEOTAR-Media, 2013. 368 p. (In Russ.).Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.Shmagel A., Foley R., Ibrahim H. Epidemiology of chronic low back pain in US adults: Data From the 2009–2010 National health and nutrition examination survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(11):1688–94. DOI: 10.1002/acr.22890. PMID: 26991822.Alentado V.J., Lubelski D., Steinmetz M.P. et al. Optimal duration of conservative management prior to surgery for cervical and lumbar radiculopathy: a literature review. Spine 2014;4(4):279– 86. DOI: 10.1055/s-0034-1387807. PMID: 25396110.Gadjradj P.S., Arts M.P., van Tulder M.W. et al. Management of symptomatic lumbar disk herniation: an international perspective. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(23):1826–34. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002294. PMID: 28632645.Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National clinical guidelines for nonsurgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J 2018;27(1):60–75. DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2. PMID: 28429142.Zhuravleva M.V., Kukes V.G., Prokof'ev A.B. et al. The rational use of NSAIDs is a balance of efficacy and safety (literature review). Mezhdunarodnjy zhurnal prikladnykh i fundamentalnjkh issledivaniy = International journal of applied and basic research 2016;6(4):687–96. (In Russ.).Журавлева М.В., Кукес В.Г., Прокофьев А.Б. и др. Рациональное применение НПВП – баланс эффективности и безопасности (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016;6(4):687–96.Nikitin S.S., Kurenkov A.L. Methodological foundations of transcranial magnetic stimulation in neurology and psychiatry. A guide for doctors. M.: IPTS Maska, 2006. 167 p. (In Russ.).Никитин С.С., Куренков А.Л. Методические основы транскраниальной магнитной стимуляции в неврологии и психиатрии. Руководство для врачей. М.: ООО «ИПЦ МАСКА», 2006. 167 с.Beaulieu L., Schneider C. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on normal or impaired motor control. Neurophysiol Clin 2013;43:251– 60. DOI: 10.1016/j.neucli.2013.05.003. PMID: 24094911.Barker A.T., Freeston I.L., Jalinous R., Jarratt J.A. Magnetic stimulation of human brain and peripheral nervous: an introduction and the results of the initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987;20(1):100–9. DOI: 10.1097/00006123-198701000-00024. PMID: 3808249.Babbs C.A. compact theory of magnetic nerve stimulation: predicting how to aim. Bopmedical Engineering Online 2014;13:53. DOI: 10.1186/1475-925X-13-53. PMID: 24885299.Beaulieu L., Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulation to reduce pain or improve sensorimotor impairments: A literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiol Clin 2015;45:223–37. DOI: 10.1016/j.neucli.2015.08.002. PMID: 26363684.Blokhina V.N., Kuznetsov A.N., Vinogradov O.I. et al. Comparative analysis of excitability of radicular and intramuscular axonal systems in healthy volunteers during peripheral magnetic stimulation. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular diseases 2017;7(2):48-53 (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53.Блохина В.Н., Кузнецов А.Н., Виноградов О.И. и др. Сравнительный анализ возбудимости корешковой внутримышечной аксональной систем у здоровых добровольцев при периферической магнитной стимуляции. Нервномышечные болезни 2017;7(2):48–53. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53.Lim Y.H, Song J.M., Choi E.H., Lee J.W. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on patients with acute low back pain: a pilot study. Ann Rehabil Med 2018;42(2):229–38. DOI: 10.5535/arm.2018.42.2.229. PMID: 29765876.Smania N., Corato E., Fiaschi A. et al. Repetitive magnetic stimulation: a novel therapeutic approach for myofascial pain syndrome. J Neurol 2005;252(3):307–14. DOI: 10.1007/s00415-005-0642-1. PMID: 15726272.Masse-Alarie H., Flamand V., Moffet H., Schneider C. Peripheral neurostimulation and specific motor training of deep abdominal muscles improve posturomotor control in chronic low back pain. Clin J Pain 2013;29(9):814–23. DOI: 10.1097/AJP.0b013e318276a058. PMID: 23370067.Kumru H., Albu S., Vidal J., Tormos J.M. Effectiveness of repetitive trancranial or peripheral magnetic stimulation in neuropathic pain. Disabil Rehabil 2017;39(9):856–66. DOI: 10.3109/09638288.2016.1170213. PMID: 27494799.Borodulina I.V., Rachin A.P., Badalov N.G., Gushcha A.O. Repetitive peripheral magnetic stimulation in neurogenic disorders of urination: literature review and results of clinical trial. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular diseases 2017;7(2):54–66 (In Russ.). . DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-54-66.Бородулина И.В., Рачин А.П., Бадалов Н.Г., Гуща А.О. Периферическая ритмическая магнитная стимуляция при нейрогенных расстройствах мочеиспускания: обзор литературы и результаты клинического исследования. Нервно-мышечные болезни 2017;7(2):54–66. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-54-66.Rossi S., Hallett M., Rossini P.M. et al. Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol 2009;120(12):2008–39. DOI: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. PMID: 19833552.Nikolaev S.G. Electromyography: a clinical workshop. Ivanovo: PresSto, 2013. 394 p. (In Russ.).Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. Иваново: ПресСто, 2013. 394 с.Sollmann N., Trepte-Freisleder F., Albers L., Jung N. Magnetic stimulation of the upper trapezius muscles in patients with migraine – a pilot study. Eur J Pediatr Neurol 2016;20(6):888–97. DOI: 10.1016/j.ejpn.2016.07.022. PMID: 27528122.Tabesh H., Tabesh A., Fakharian E. et al. The effect of age on result of straight leg raising test in patients suffering lumbar disc herniation and sciatica. J Res Med Sci 2015;20(2):150–3. PMID: 25983767.Altun I., Yüksel K.Z. Lumbar herniated disc: spontaneous regression. Korean J Pain 2017;30(1):44–50. DOI: 10.3344/kjp.2017.30.1.44. PMID: 28119770.Masse-Alarie H., Schneider C. Revisiting the corticomotor plasticity in low back pain: challenges and perspectives. Healthcare (Basel) 2016;4:е67. DOI: 10.3390/healthcare4030067. PMID: 27618123.Struppler A., Angerer B., Gundisch C., Havel P. Modulatory effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on skeletal muscle tone in healthy subjects: stabilization of the elbow joint. Exp Brain Res 2004;157(1):59–66. DOI: 10.1007/s00221-003-1817-6. PMID: 15309359.