Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press46910.17650/2222-8721-2021-11-4-55-60CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОРRamsey Hunt syndrome in the child: case report and treatment approachСиндром Рамсея Ханта у ребенка: описание случая и выбор тактики леченияhttps://orcid.org/0000-0003-3417-3631ShakaryanA. K.ШакарянА. К.
Russian Federation

Armen Karenovich Shakaryan 

Build. 1, Home Ownership 8, Pos. Instituta Poliomielita, Moskovskiy Settlement, 108819 Moscow

1 Ostrovityanova St., Moscow 117997

Армен Каренович Шакарян  

108819 Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

90329764@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8788-1060MitrofanovaI. V.МитрофановаИ. В.
Russian Federation

63 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125367

125367 Москва, Волоколамское шоссе, 63

https://orcid.org/0000-0003-4717-0931ShakhgildyanS. V.ШахгильдянС. В.
Russian Federation

Build. 1, Home Ownership 8, Pos. Instituta Poliomielita, Moskovskiy Settlement, 108819 Moscow

63 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125367

108819 Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1

125367 Москва, Волоколамское шоссе, 63

Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products of Russian Academy of SciencesФГАНУ «Научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН»Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииInfection Disease Hospital № 1ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»2912202111455602912202129122021Copyright ©; 2021, Shakaryan A.K., Mitrofanova I.V., Shakhgildyan S.V.Copyright ©; 2021, Шакарян А.К., Митрофанова И.В., Шахгильдян С.В.2021Shakaryan A.K., Mitrofanova I.V., Shakhgildyan S.V.Шакарян А.К., Митрофанова И.В., Шахгильдян С.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/469

Herpes zoster is a manifestation of the reactivation of an infection after chickenpox. One of the manifestations of herpes zoster is Ramsey Hunt syndrome, which develops when the ganglion of the VII pair of cranial nerves is involved in process. Diagnosis of Ramsey Hunt syndrome is often based on a combination of a rash in the outer ear and peripheral paresis of the facial muscles. The article describes a rare clinical case of herpes zoster in a child without clinical signs of immunodeficiency, with the development of unilateral paralysis of the facial muscles, pleocytosis in the cerebrospinal fluid. Therapy was performed with a combination of acyclovir and high doses of methylprednisolone with a good clinical effect. It is first mentioning of deviations in the immune status (decreased concentration of the number of markers of naive T‑lymphocytes (TREC)) were revealed, which could be associated with the development of herpes zoster in a child.

Опоясывающий герпес является проявлением реактивации инфекции после перенесенной ветряной оспы. Одним из вариантов проявлений опоясывающего герпеса является синдром Рамсея Ханта, который развивается при поражении ганглия VII пары черепных нервов. Диагностика синдрома Рамсея Ханта часто основывается на сочетании сыпи в области наружного уха и периферического пареза мимических мышц. В статье приводится описание редкого клинического случая синдрома Рамсея Ханта у ребенка без клинических признаков иммунодефицита, с развитием одностороннего паралича мимической мускулатуры и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости. Проводилась сочетанная терапия ацикловиром с высокими дозами метилпреднизолона, с хорошим клиническим эффектом. Впервые выявлены отклонения в иммунном статусе (сниженная концентрация маркеров наивных Т‑лимфоцитов (TREC)), которые могли быть связаны с развитием опоясывающего герпеса у ребенка.

infantsherpes zostervaricella zoster virusRamsey Hunt syndromefacial nerve palsyдетигерпес зостеропоясывающий герпессиндром Рамсея Хантаневрит лицевого нерва1. Johnson R.W., Dworkin R.H. Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia. BMJ 2003;326(7392):748–50. DOI: 10.1136/bmj.326.7392.748.Johnson R.W., Dworkin R.H. Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia. BMJ 2003;326(7392):748–50. DOI: 10.1136/bmj.326.7392.748.2. Ferreira H., Dias A., Lopes A. Acute peripheral facial palsy after chickenpox: a rare association. Case Rep Pediatr 2014:ID-754390;1–3. DOI: 10.1155/2014/754390.Ferreira H., Dias A., Lopes A. Acute peripheral facial palsy after chickenpox: a rare association. Case Rep Pediatr 2014:ID-754390;1–3. DOI: 10.1155/2014/754390.3. Nagel M.A., Jones D., Wyborny A. Varicella zoster virus vasculopathy: The expanding clinical spectrum and pathogenesis. J Neuroimmunol 2017;308:112–7. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2017.03.014.Nagel M.A., Jones D., Wyborny A. Varicella zoster virus vasculopathy: The expanding clinical spectrum and pathogenesis. J Neuroimmunol 2017;308:112–7. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2017.03.014.4. Herpes Zoster. Monographs in Virology. Eds.: Gross G., Doerr H.W. Vol. 26. Basel, Karger, 2006. Pp. 47–57. DOI: 10.1159/000096254.Herpes Zoster. Monographs in Virology. Eds.: Gross G., Doerr H.W. Vol. 26. Basel, Karger, 2006. Pp. 47–57. DOI: 10.1159/000096254.5. Gilden D.H., Mahalingam R., Dueland A.N. et al. Herpes zoster: pathogenesis and latency. Prog Med Virol 1992;39:19–75.Gilden D.H., Mahalingam R., Dueland A.N. et al. Herpes zoster: pathogenesis and latency. Prog Med Virol 1992;39:19–75.6. Hunt J.R. On herpetic inflammations of the geniculate ganglion. A new syndrome and its complication. Jf Nerv Mental Disease 1907;34:73–96.Hunt J.R. On herpetic inflammations of the geniculate ganglion. A new syndrome and its complication. Jf Nerv Mental Disease 1907;34:73–96.7. Furuta Y., Takasu T., Suzuki S. et al. Detection of latent varicella-zoster virus infection in human vestibular and spiral ganglia. J Med Virol 1997;51(3):214–6. DOI: 10.1002/(sici)1096-9071(199703)51:3<214::aid-jmv12>3.0.co;2-k.Furuta Y., Takasu T., Suzuki S. et al. Detection of latent varicella-zoster virus infection in human vestibular and spiral ganglia. J Med Virol 1997;51(3):214–6. DOI: 10.1002/(sici)1096-9071(199703)51:3<214::aid-jmv12>3.0.co;2-k.8. Walther L.E., Prosowsky K., Walther A. et al. Herpes zoster oticus: symptom constellation and serological diagnosis. Laryngorhinootologie 2004;83(6):355–62. DOI: 10.1055/s-2004-814105.Walther L.E., Prosowsky K., Walther A. et al. Herpes zoster oticus: symptom constellation and serological diagnosis. Laryngorhinootologie 2004;83(6):355–62. DOI: 10.1055/s-2004-814105.9. Robillard R.B., Hilsinger R.L.Jr., Adour K.K. Ramsay Hunt facial paralysis: clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 95(3):292–7. DOI: 10.1177/01945998860953P105.Robillard R.B., Hilsinger R.L.Jr., Adour K.K. Ramsay Hunt facial paralysis: clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 95(3):292–7. DOI: 10.1177/01945998860953P105.10. Jinsei J., Jin K., Samyung C. et al. The audiologic assessment in Ramsay Hunt syndrome. Korean J Aud 2007;11(2):95–100.Jinsei J., Jin K., Samyung C. et al. The audiologic assessment in Ramsay Hunt syndrome. Korean J Aud 2007;11(2):95–100.11. Psillas G., Constantinidis J., Vital V. et al. Hunt syndrome: Clinical analysis of 15 cases. Aristotle Uni Med J 2008;35(3):43–9.Psillas G., Constantinidis J., Vital V. et al. Hunt syndrome: Clinical analysis of 15 cases. Aristotle Uni Med J 2008;35(3):43–9.12. Sweeney C.J., Gilden D.H. Ramsay Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71(2):149–54. DOI: 10.1136/jnnp.71.2.149.Sweeney C.J., Gilden D.H. Ramsay Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71(2):149–54. DOI: 10.1136/jnnp.71.2.149.13. Devriese P.P., Moesker W.H. The natural history of facial paralysis in herpes zoster. Clin Otolaryngol Allied Sci 1988;13(4):289–98. DOI: 10.1111/j.1365-2273.1988.tb01134.x.Devriese P.P., Moesker W.H. The natural history of facial paralysis in herpes zoster. Clin Otolaryngol Allied Sci 1988;13(4):289–98. DOI: 10.1111/j.1365-2273.1988.tb01134.x.14. Hanalioğlu D., Özsürekci Y., Büyükçam A. et al. Acute peripheral facial paralysis following varicella infection: An uncommon complication. Turk J Pediatr 2018;60(1):99–101. DOI: 10.24953/turkjped.2018.01.016.Hanalioğlu D., Özsürekci Y., Büyükçam A. et al. Acute peripheral facial paralysis following varicella infection: An uncommon complication. Turk J Pediatr 2018;60(1):99–101. DOI: 10.24953/turkjped.2018.01.016.15. Muñoz-Sellart M., García-Vidal C., Martínez-Yelamos S. et al. Peripheral facial palsy after varicella. Report of two cases and review of the literature. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2010;28(8):504–8. DOI:10.1016/j.eimc.2009.09.009.Muñoz-Sellart M., García-Vidal C., Martínez-Yelamos S. et al. Peripheral facial palsy after varicella. Report of two cases and review of the literature. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2010;28(8):504–8. DOI:10.1016/j.eimc.2009.09.009.16. Bozzola E., Tozzi A.E., Bozzola M. et al. Neurological complications of varicella in childhood: case series and a systematic review of the literature. Vaccine 2012;24;30(39):5785–90. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.05.057. .Bozzola E., Tozzi A.E., Bozzola M. et al. Neurological complications of varicella in childhood: case series and a systematic review of the literature. Vaccine 2012;24;30(39):5785–90. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.05.057. .17. Шишов А.С., Шакарян А.К., Белялетдинова И.Х. и др. Особенности клиники опоясывающего герпеса у грудных детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова 2019;119(7–2): 67–73. [Shishov A.S., Shakaryan A.K., Belyaletdinova I.Kh., Mitrofanova I.V. Features of clinical picture of herpes zoster in infants. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2019;119(7–2):67–73. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro201911907267.Шишов А.С., Шакарян А.К., Белялетдинова И.Х. и др. Особенности клиники опоясывающего герпеса у грудных детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова 2019;119(7–2): 67–73. [Shishov A.S., Shakaryan A.K., Belyaletdinova I.Kh., Mitrofanova I.V. Features of clinical picture of herpes zoster in infants. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2019;119(7–2):67–73. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro201911907267.18. Гордукова М.А., Оскорбин И.П., Мишукова О.В. и др. Разработка набора реагентов для количественного определения молекул ДНК TREC и KREC в цельной крови и сухих пятнах крови методом мультиплексной ПЦР в режиме реального времени. Медицинская иммунология 2015;17(5):467–78. [Gordukova M.A., Oskorbin I.P., Mishukova O.V. et al. Development of real-time multiplex PCR for the quantitative determination of TREC’s and KREC’s in whole blood and in dried blood spots. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology 2015;17(5):467–78. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-2015-5-467-478.Гордукова М.А., Оскорбин И.П., Мишукова О.В. и др. Разработка набора реагентов для количественного определения молекул ДНК TREC и KREC в цельной крови и сухих пятнах крови методом мультиплексной ПЦР в режиме реального времени. Медицинская иммунология 2015;17(5):467–78. [Gordukova M.A., Oskorbin I.P., Mishukova O.V. et al. Development of real-time multiplex PCR for the quantitative determination of TREC’s and KREC’s in whole blood and in dried blood spots. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology 2015;17(5):467–78. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-2015-5-467-478.19. Korsunskiy I., Blyuss O., Gordukova M. et al. Expanding TREC and KREC Utility in Primary Immunodeficiency Diseases Diagnosis. Front Immunol 2020;3(11):320–9. DOI: 10.3389/fimmu.2020.00320.Korsunskiy I., Blyuss O., Gordukova M. et al. Expanding TREC and KREC Utility in Primary Immunodeficiency Diseases Diagnosis. Front Immunol 2020;3(11):320–9. DOI: 10.3389/fimmu.2020.00320.