Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press64410.17650/2222-8721-2025-15-1-10-17ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical features of fatigue in amyotrophic lateral sclerosisКлинические особенности астении при боковом амиотрофическом склерозеhttps://orcid.org/0000-0003-1001-2024PervushinaE. V.ПервушинаЕ. В.
Russian Federation

3 Lenina St., Ufa 450008 

450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

https://orcid.org/0000-0002-9352-5783KutlubaevM. A.КутлубаевМ. А.
Russian Federation

3 Lenina St., Ufa 450008 

450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

mansur.kutlubaev@yahoo.comBashkir State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России2604202515110172504202525042025Copyright ©; 2025, Pervushina E.V., Kutlubaev M.A.Copyright ©; 2025, Первушина Е.В., Кутлубаев М.А.2025Pervushina E.V., Kutlubaev M.A.Первушина Е.В., Кутлубаев М.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/644

Background. Fatigue (athenia) is widely spread among patients with neurological disorders. It substantially reduces patients’ quality of life. Its clinical features and mechanisms of the development have not been studies sufficiently.

Aim. To analyze clinical features of fatigue in patients with amyotrophic lateral sclerosis.

Materials and methods. Forty two patients with amyotrophic lateral sclerosis were recruited to the study. Fatigue was assessed using the Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20). The independent predictors of the severity of fatigue were calculated using linear regression analysis.

Results. Fatigue was detected in 27 (64 %) patients. The most common type of fatigue was reduced activity, the least common – general fatigue. Severity of depression and motor neurological deficit were independent predictors of fatigue according to general MFI-20 score.

Conclusion. Fatigue in amyotrophic lateral sclerosis is wide spread phenomenon. Its clinical features include both physical and mental components.

Введение. Астения (патологическая усталость) широко распространена при заболеваниях нервной системы. Она существенно снижает качество жизни пациентов. Ее клинические особенности и механизмы развития изучены недостаточно.

Цель исследования – проанализировать клинические особенности астении у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом.

Материалы и методы. В исследование включено 42 пациента с боковым амиотрофическими склерозом. Оценка астении проводилась с помощью Субъективной шкалы оценки астении (MFI-20). Для выявления независимых предикторов тяжести астении был выполнен множественный линейный регрессионный анализ.

Результаты. Астения отмечалась у 27 (64 %) пациентов. Чаще всего выявлялась пониженная активность, реже всего – общая астения. Выраженность депрессии и двигательного неврологического дефицита были независимыми предикторами выраженности астении по общему показателю шкалы MFI-20.

Выводы. Астения при боковом амиотрофическом склерозе является распространенным феноменом. Ее клиническая картина включает как физический, так и психический компоненты.

amyotrophic lateral sclerosisfatiguemotor neuron diseasedepressionбоковой амиотрофический склерозастенияболезнь двигательного нейронадепрессияThis work was supported by the Bashkir State Medical University Strategic Academic Leadership Program (“PRIORITY-2030”).Работа выполнена за счет средств Программы стратегического академического лидерства Башкирского государственного медицинского университета («ПРИОРИТЕТ-2030»).Bakulin I.S., Zakroyschikova I.V., Suponeva N.A., Zakharova M.N. Amyotrophic lateral sclerosis: Clinical heterogeneity and approaches to classification. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases 2017;7(3):10–20. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-3-10-20Бакулин И.С., Закройщикова И.В., Супонева Н.А., Захарова М.Н. Боковой амиотрофический склероз: клиническая гетерогенность и подходы к классификации. Нервно-мышечные болезни 2017;7(3):10–20. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-3-10-20Bjelica B., Bartels M.B., Hesebeck-Brinckmann J., Petri S. Non-motor symptoms in patients with amyotrophic lateral sclerosis: Current state and future directions. J Neurol 2024;271(7):3953–77. DOI: 10.1007/s00415-024-12455-5Shojaie A., Al Khleifat A., Opie-Martin S. et al. Non-motor symptoms in amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener 2024;25(1–2):61–6. DOI: 10.1080/21678421.2023.2263868Kutlubaev M.A., Areprintceva D.K., Pervushina E.V., Brylev L.V. Cognitive disorders in amyotrophic lateral sclerosis. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics 2023;15(2):68–74. (In Russ.). DOI: 10.14412/2074-2711-2023-2-68-74Кутлубаев М.А., Арепринцева Д.К., Первушина Е.В., Брылев Л.В. Когнитивные нарушения при боковом амиотрофическом склерозе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2023;15(2):68–74. DOI: 10.14412/2074-2711-2023-2-68-74Chutko L.S., Petrova N.N. Psychosomatic neurology: guide for the physicins. Moscow: MEDpress-inform, 2021. 320 p. (In Russ.).Чутко Л.С., Петрова Н.Н. Психосоматическая неврология: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2021. 320 с.Hamad A.A., Amer B.E., Abbas N.B. et al. Prevalence and correlates of fatigue in amyotrophic lateral sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Neurol Sci 2024;45(2):485–93. DOI: 10.1007/s10072-023-07119-7Gibbons C., Pagnini F., Friede T., Young C.A. Treatment of fatigue in amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease. Cochrane Database Syst Rev 2018;1(1):CD011005. DOI: 10.1002/14651858.CD011005.pub2Hirayama T., Shibukawa M., Yanagihashi M. et al. Investigation of non-motor symptoms in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Acta Neurol Belg 2023;123(5):1797–804. DOI: 10.1007/s13760-022-02036-6Silva S.T., Costa I.M., Souza A.A. et al. Physical therapy for the management of global function, fatigue and quality of life in amyotrophic lateral sclerosis: Systematic review and meta-analyses. BMJ Open 2024;14(8):e076541. DOI: 10.1136/bmjopen-2023-076541Turner M.R., UK MND Clinical Studies Group. Diagnosing ALS: The Gold Coast criteria and the role of EMG. Pract Neurol 2022;22(3):176–8. DOI: 10.1136/practneurol-2021-003256Cedarbaum J.M., Stambler N., Malta E. et al. The ALSFRS-R: A revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci 1999;169(1–2):13–21. DOI: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5Balendra R., Al Khleifat A., Fang T., Al-Chalabi A. A standard operating procedure for King’s ALS clinical staging. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener 2019;20(3–4):159–64. DOI: 10.1080/21678421.2018.1556696Chernenkaya V.Yu, Gorbachev K.V., Gorbachev D.V. et al. The Edinburgh Cognitive and Behavioral ALS Screen (ECAS): a Russian version. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2018;118(12):36–9. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201811812136Черненькая В.Ю., Горбачев К.В., Горбачев Д.В. и др. Эдинбургская шкала оценки степени нарушения когнитивных функций и поведения у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (ECAS) – русскоязычная версия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2018;118(12):36–9. DOI: 10.17116/jnevro201811812136Kutlubaev M.A., Areprintseva D.K., Radakovic R., Pervushina E.V. Psychometric properties of the Russian version of the Edinburgh cognitive and behavioral amyotrophic lateral sclerosis screen. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener 2024;25(7–8): 785–7. DOI: 10.1080/21678421.2024.2328579Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983;67(6):361–70. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xSmets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res 1995;39(3):315–25. DOI: 10.1016/0022-3999(94)00125-oKutlubaev M.A. Promising approaches to the pathogenetic therapy of amyotrophic lateral sclerosis. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2024;124(4):13–21. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro202412404113Кутлубаев М.А. Перспективные подходы к патогенетической терапии бокового амиотрофического склероза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2024;124(4):13–21. DOI: 10.17116/jnevro202412404113Kutlubaev M.A., Akhmetova A.I. Poststroke asthenic disorder. Annaly klinicheskoy i eksperimentalnoy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2023;17(4):64–71. (In Russ.). DOI:10.54101/ACEN.2023.4.8Кутлубаев М.А., Ахметова А.И. Астеническое расстройство после инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2023;17(4):64–71. DOI: 10.54101/ACEN.2023.4.8Sanzo’ S., Tizzoni F., Previtali S.C. et al. Psychosocial resources and psychopathology among persons with neuromuscular disorders during the COVID-19 pandemic. BMC Psychol 2024;12(1):243. DOI: 10.1186/s40359-024-01742-5Kutlubaev M.A., Caga J., Xu Y. et al. Apathy in amyotrophic lateral sclerosis: Systematic review and meta-analysis of frequency, correlates, and outcomes. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener 2023;24(1–2):14–23. DOI: 10.1080/21678421.2022.2053721Vucic S., Cheah B.C., Kiernan M.C. Maladaptation of cortical circuits underlies fatigue and weakness in ALS. Amyotroph Lateral Scler 2011;12(6):414–20. DOI: 10.3109/17482968.2011.597403Vucic S., Krishnan A.V., Kiernan M.C. Fatigue and activity dependent changes in axonal excitability in amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007;78(11):1202–8. DOI: 10.1136/jnnp.2006.112078