Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press64510.17650/2222-8721-2025-15-1-18-26ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯTrampoline reflex. Neurophysiological and experimental modelБатутный рефлекс. Нейрофизиологическая и экспериментальная модельhttps://orcid.org/0000-0002-3342-4710MuravyovS. V.МуравьевС. В.
Russian Federation

26 Petropavlovskaya St., Perm 614990 

614990 Пермь, ул. Петропавловская, 26 

sergey89.m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7536-2060KarakulovaYu. V.КаракуловаЮ. В.
Russian Federation

26 Petropavlovskaya St., Perm 614990 

614990 Пермь, ул. Петропавловская, 26 

https://orcid.org/0000-0002-6391-9271ShitoevI. D.ШитоевИ. Д.
Russian Federation

26 Petropavlovskaya St., Perm 614990 

614990 Пермь, ул. Петропавловская, 26 

https://orcid.org/0000-0001-6615-8159KloyanG. Z.КлоянГ. З.
Russian Federation

26 Petropavlovskaya St., Perm 614990 

614990 Пермь, ул. Петропавловская, 26 

Perm State Medical University named after Acad. Ye.A. Vagner, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России2604202515118262504202525042025Copyright ©; 2025, Muravyov S.V., Karakulova Y.V., Shitoev I.D., Kloyan G.Z.Copyright ©; 2025, Муравьев С.В., Каракулова Ю.В., Шитоев И.Д., Клоян Г.З.2025Muravyov S.V., Karakulova Y.V., Shitoev I.D., Kloyan G.Z.Муравьев С.В., Каракулова Ю.В., Шитоев И.Д., Клоян Г.З.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/645

Background. Prolaptology is an area dedicated to the study and correction of pelvic organ prolapse, which remains an unsolved task of gynecology at the current stage of its development. Trampoline reflex – contraction of the pelvic floor muscles in response to an increase in intra-abdominal pressure in the “hammock mode/trampoline”. It is shown that the entire thickness of the pelvic floor muscles implements the trampoline reflex as a form of “fast” phasic reflex, and the background tone of the pelvic floor muscles is determined by “slow” tonic reflexes.

Aim. To study the structural and functional organization of the trampoline reflex, to propose an experimental neurophysiological model of its objectification.

Materials and methods. Data from open literature sources were used to build a theoretical neurophysiological model. An experimental neurophysiological model was built on the basis of a study of three healthy female volunteers over the age of 18 (average age is 30.00 ± 2.66 years). Registration of the trampoline reflex was carried out using an individual vaginal electrode (2nd channel of abduction) with unilateral stimulation of the diaphragmatic nerve and withdrawal of motor responses from the diaphragm (1st channel of abduction).

Results. It is shown that the amplitude characteristics of the motor responses of the diaphragm of adult female subjects are significantly lower than those described earlier, and the motor response of the vaginal muscles during stimulation of the diaphragmatic nerve has a low amplitude, the principal possibility of its registration is associated with traumatic events from the bottom. The inversion of the motor response of the vaginal muscles is associated with the technical features of its registration.

Conclusion. A neurophysiological model and a method for registering the reflex activity of the pelvic floor muscles are presented, which allows expanding the possibilities of diagnosing pelvic organ dysfunction from the position of impaired innervation of motor innervation and «imperfections» of the pelvic floor as an efferent link of the trampoline reflex.

Введение. Пролаптология – область медицины, посвященная изучению и коррекции пролапса органов малого таза, который остается нерешенной задачей гинекологии на текущем этапе ее развития. Батутный рефлекс – сокращение мышц тазового дна в ответ на повышение внутрибрюшного давления в режиме «гамак/батут». Показано, что вся толща мышц тазового дна реализует батутный рефлекс как форму «быстрого» фазического рефлекса, а фоновый тонус мышц тазового дна определяется «медленными» тоническими рефлексами.

Цель исследования – изучить структурно-функциональную организацию батутного рефлекса, предложить экспериментальную нейрофизиологическую модель его объективизации.

Материалы и методы. Для построения теоретической нейрофизиологической модели использовались данные открытых источников литературы. Экспериментальная нейрофизиологическая модель построена на основании исследования 3 здоровых добровольцев женского пола старше 18 лет (средний возраст – 30,00 ± 2,66 года). Регистрация батутного рефлекса осуществлялась при помощи индивидуального влагалищного электрода (2-й канал отведения) при односторонней стимуляции диафрагмального нерва и отведения моторных ответов от диафрагмы (1-й канал отведения).

Результаты. Показано, что амплитудные характеристики моторных ответов диафрагмы взрослых испытуемых женского пола значительно ниже описанных ранее, а моторный ответ мышц влагалища при стимуляции диафрагмального нерва обладает низкой амплитудой, принципиальная возможность его регистрации связана с перенесенными травмирующими событиями со стороны тазового дна. Инверсия моторного ответа мышц влагалища связана с техническими особенностями его регистрации.

Выводы. Представлены нейрофизиологическая модель и способ регистрации рефлекторной активности мышц тазового дна, которые позволяют расширить возможности диагностики нарушений функций тазовых органов с позиции нарушения двигательной иннервации и «несовершенства» тазового дна как эфферентного звена батутного рефлекса.

trampoline reflexpelvic floorneurophysiological modelбатутный рефлекстазовое днонейрофизиологическая модельWerner E.G., Bernhard D.H., Gundolf K. et al. Enzyklopädie Medizingeschichte. Berlin, New York: De Gruyter, 2005. 109 p.Marchenkova L.A., Badalov N.G., Gerasimenko M.Yu. et al. The modern possibilities and prospects of physiotherapeutic and balneotherapeutic methods for the treatment and rehabilitation of the patients with diabetic neuropathy. Fizioterapiya, balnеologiya i reabilitatsiya = Russian Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Reabilitation 2016;15(6):322–7. (In Russ.). DOI: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-322-327Марченкова Л.А., Бадалов Н.Г., Герасименко М.Ю. и др. Современные возможности и перспективы физиотерапевтических и бальнеологических методов в лечении и реабилитации пациентов с диабетической нейропатией. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2016;15(6):322–7. DOI: 10.18821/1681-3456-2016-15-6-322-327Toktar L.R., Aryutin D.G., Volkova S.V. et al. Current paradoxes in perineology. Doktor.Ru = Doctor.Ru 2019;7(162):46–51. (In Russ.). DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-46-51Токтар Л.Р., Арютин Д.Г., Волкова С.В. и др. Парадоксы перинеологии – реалии сегодняшнего дня. Доктор.Ру 2019;7(162):46–51. DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-46-51Toktar L.R. Female prolaptology: from pathogenesis to the effectiveness of prevention and treatment. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training 2017;(3):98–107. (In Russ.).Токтар Л.Р. Женская пролаптология: от патогенеза к эффективности профилактики и лечения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение 2017;(3):98–107.Perineology: a collective monograph. Eds.: V.E. Radzinskiy et al. Moscow: RUDN, 2010. 372 p. (In Russ.).Перинеология: коллективная монография. Под ред. В.Е. Радзинского и др. М.: РУДН, 2010. 372 с.Tuktamyshev V.S., Kuchumov A.G., Nyashin Yu.I. et al. Intraabdominal pressure of human Rossiyskiy zhurnal biomekhaniki = Russian Journal of Biomechanics 2013;(1):22–31. (In Russ.).Туктамышев В.С., Кучумов А.Г., Няшин Ю.И. и др. Внутрибрюшное давление человека. Российский журнал биомеханики 2013;(1):22–31.Gelfand B.R., Protsenko D.N., Podachin P.V. et al. Intraabdominal hypertension syndrome: the state of the problem. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet 2010;12(3):36–43. (In Russ.).Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В и др. Синдром интраабдоминальной гипертензии: состояние проблемы. Медицинский алфавит 2010;12(3):36–43.Timerbulatov Sh.V., Fayazov R.R., Smyr R.A. et al. Intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: study guide. Ufa: Bashkir State Medical University, 2018. 69 p. (In Russ.).Тимербулатов Ш.В., Фаязов Р.Р., Смыр Р.А. и др. Интраабдоминальная гипертензия и абдоминальный компартмент синдром: учебное пособие. Уфа: БГМУ Минздрава России, 2018. 69 с.Chun R., Baghirzada L., Tiruta C. et al. Measurement of intraabdominal pressure in term pregnancy: A pilot study. Int J Obstet Anesthesia 2012;21(2):135–9. DOI: 10.1016/j.ijoa.2011.10.010Osipenko M.F., Kazakova E.A., Bikbulatova E.A. et al. The relationship between obesity and upper digestive tract diseases. Dokazatelnaya gastroenterologiya = Russian Journal of EvidenceBased Gastroenterology 2014;3(2):36–8. (In Russ.).Осипенко М.Ф., Казакова Е.А., Бикбулатова Е.А. и др. Взаимосвязь ожирения с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения. Доказательная гастроэнтерология 2014;3(2):36–8.Morozov D.A., Filippov Yu.V., Gorodkov S.Yu. et al. Intraabdominal hypertension syndrome. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery 2011;170(1):97–101. (in Russ.).Морозов Д.А., Филиппов, Ю.В., Городков, С.Ю. и др. Синдром интраабдоминальной гипертензии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2011;170(1):97–101.Sergatskiy K.I., Nikolskiy V.I., Titova E.V. et al. Diastasis recti abdominis: Problems of diagnosis and treatment of false hernia. Ulyanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal = Ulyanovsk MedicoBiological Journal 2022;(2):22–37. (In Russ.). DOI: 10.34014/2227-1848-2022-2-22-37Сергацкий К.И., Никольский В.И., Титова Е.В. и др. Диастаз прямых мышц живота: истинные вопросы диагностики и лечения неистинной грыжи. Ульяновский медико-биологический журнал 2022;(2):22–37. DOI: 10.34014/2227-1848-2022-2-22-37Kasatova E.Yu., Tuktamyshev V.S. Oscillations of intra-abdominal pressure during respiration. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education 2015;(5):7. (In Russ.).Касатова Е.Ю., Туктамышев В.С. Колебания внутрибрюшного давления в процессе дыхания. Современные проблемы науки и образования 2015;(5):7.Mikhelson A.A., Lugovykh E.V., Lazukina M.V. et al. Clinicаl аnd аnаmnеstic prеdictоrs оf strеss urinаrу incоntinеncе in wоmеn. Ginekologiya = Gynecology 2022;24(1):51–6. (In Russ.). DOI: 10.26442/20795696.2022.1.201333Михельсон А.А., Луговых Е.В., Лазукина М.В. и др. Клиникоанамнестические предикторы развития стрессового недержания мочи у женщин. Гинекология 2022;24(1):51–6. DOI: 10.26442/20795696.2022.1.201333Belova A.N., Baldova S.N. Neuromodulation and Spinal Spasticity. Trydnyy patsient = Difficult Patient 2013;11(12):33–7. (In Russ.).Белова А.Н., Балдова С.Н. Нейромодуляция и спинальная спастичность. Трудный пациент 2013;11(12):33–7.Kuzina M.I. Surgical diseases. Moscow: GEOTAR-Media, 2017. 992 p. (In Russ.).Кузина М.И. Хирургические болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 992 с.Denisenko Yu.P., Vysochin Yu.V., Yatsenko L.G. The contemporary concepts of structural and functional organization of the neuromuscular system and of the contraction and relaxation mechanisms of skeletal muscles. Pedagogiko-psikhologicheskie i mediko-biologicheskie problemy fizicheskoy kultury i sporta = Pedagogical, Psychological, Medical and Biological Problems of Physical Culture and Sports 2011;4(21):39–49. (In Russ.).Денисенко Ю.П., Высочин Ю.В., Яценко Л.Г. Современные представления о структурно-функциональной организации нервно-мышечной системы и механизмов сокращения и расслабления скелетных мышц. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта 2011;4(21):39–49.Manuel M., Daniel Z. Alpha, beta and gamma motoneurons: Functional diversity in the motor systems final pathway. J Integr Neurosci 2011;10(3):243–76. DOI: 10.1142/S0219635211002786Kruchinin P.A., Nikitina O.V. Modeling the posture of a cerebral palsy patient with hamstring syndrome after surgical correction according to A.M. Zhuravlev. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 1. Matematika. Mekhanika = Bulletin of the Moscow University. Series 1. Mathematics. Mechanics 2010;(2):18–22. (In Russ.).Кручинин П.А., Никитина О.В. Моделирование позы больного ДЦП при хамстринг-синдроме после хирургической коррекции по А.М. Журавлеву. Вестник Московского университета. Серия 1. Математика. Механика 2010;(2):18–22.Danilov V.V., Volnikh I.Yu., Danilov V.V. et al. Surgical treatment of stress urinary incontinence and activation of reflex mechanism of the pelvic floor. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2021;22(2):92–9. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-2-92-99Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В. и др. Оперативное лечение стрессового недержания мочи и активация рефлекторного механизма тазового дна. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(2):92–9. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-2-92-99Schellino R., Boido M., Vercelli A. The dual nature of Onuf’s nucleus: Neuroanatomical features and peculiarities, in health and disease. Front Neuroanat 2020;14:572013. DOI: 10.3389/fnana.2020.572013Forger N.G., Ruszkowski E., Jacobs A. et al. Effects of sex and prenatal androgen manipulations on Onuf’s nucleus of rhesus macaques. Horm Behav 2018;100:39–46. DOI: 10.1016/j.yhbeh.2018.03.003Caglar O., Aydin M.D., Aydin N. et al. Important interaction between urethral taste bud-like structures and Onuf’s nucleus following spinal subarachnoid hemorrhage: A hypothesis for the mechanism of dysorgasmia. Rev Int Androl 2022;20(1):1–10. DOI: 10.1016/j.androl.2020.05.011Shiryaeva A.V., Belyakov K.M., Antipenko E.A. et al. A study of conduction along the genital nerves in patients with chronic urethral pain syndrome. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy = Bulletin of Medical Internet Conferences 2021;11(1):22. (In Russ.).Ширяева А.В., Беляков К.М., Антипенко Е.А. и др. Исследование проводимости по половым нервам у пациенток с хроническим уретральным болевым синдромом. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2021;11(1):22.Zabrodets G.V., Kulikov A.A., Peresada O.A. et al. Pelvic organ dysfunction in women – neurophysiological aspects. Vestnik VGMU = Vitebsk Medical Journal 2012;11(3):80–8. (In Russ.).Забродец Г.В., Куликов А.А., Пересада О.А. и др. Дисфункция тазовых органов у женщин – нейрофизиологические аспекты. Вестник ВГМУ 2012;11(3):80–8.Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders: Сlinical-electrophysiologic correlations. Elsevier: Philadelphia, 2005. 685 p.Kaprin A.D., Filimonov V.B., Vasin R.V. et al. Morphologic changes in urinary bladder and vagina tissues after polypropylene mesh implantation. Experimental study. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2013;(1):24–9. (In Russ.).Каприн А.Д., Филимонов В.Б., Васин Р.В. и др. Морфологическая характеристика реакции тканей мочевого пузыря и влагалища на фиксацию к ним сетчатых полипропиленовых имплантатов в эксперименте. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(1):24–9.Thor K.B., de Groat W.C. Neural control of the female urethral and anal rhabdosphincters and pelvic floor muscles. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2010;299(2):R416–38. DOI: 10.1152/ajpregu.00111.2010Belyakov K.M., Streltsova O.S., Antipenko Е.А. et al. Possibilities of the pudendal nerve studying in chronic urethral pain syndrome using magnetic stimulation method. Meditsinskiy almanakh = Medical Almanac 2020;2(63):64–9. (In Russ.).Беляков К.М., Стрельцова О.С., Антипенко Е.А. и др. Возможности исследования полового нерва при хроническом уретральном болевом синдроме методом магнитной стимуляции. Медицинский альманах 2020;2(63):64–9.Previnaire J.G. The importance of the bulbocavernosus reflex. Spinal Cord Ser Cases 2018;4:2. DOI: 10.1038/s41394-017-0012-0Fomenko O.Yu., Martynov M.Yu., Dreval O.N. et al. Stimulating electroneuromyography in the diagnosis of neurogenic disorders of the pelvic floor muscles. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry 2021;121(4):48–56. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro202112104148Фоменко О.Ю., Мартынов М.Ю., Древаль О.Н. и др. Стимуляционная электронейромиография в диагностике нейрогенных нарушений функции мышц тазового дна. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2021;121(4):48–56. DOI: 10.17116/jnevro202112104148Voitenkov V.B., Komantsev V.N., Skripchenko N.V. et al. Conduction studies of phrenic nerve in healthy children. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases 2018;8(2):53–8. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-8721-2018-8-2-53-58Войтенков В.Б., Команцев В.Н., Скрипченко Н.В. и др. Электронейромиографическое исследование диафрагмального нерва у здоровых детей. Нервно-мышечные болезни 2018;8(2):53–7. DOI: 10.17650/2222-8721-2018-8-2-53-58