Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press65510.17650/2222-8721-2025-15-2-20-27ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯThe role of instrumental research methods in the diagnosis of burning eye syndromeРоль инструментальных методов исследования в диагностике синдрома жжения глазhttps://orcid.org/0000-0002-4601-0904SafonovaT. N.СафоноваТ. Н.
Russian Federation

11A, Rossolimo St., Moscow 119021.

119021 Москва, ул. Россолимо, 11А.

https://orcid.org/0000-0001-8466-8566MedvedevaE. S.МедведеваЕ. С.
Russian Federation

Ekaterina Sergeevna Medvedeva,

11A, Rossolimo St., Moscow 119021.

Екатерина Сергеевна Медведева,

119021 Москва, ул. Россолимо, 11А.

arena0109@mail.ruM. M. Krasnov Research Institute of Eye DiseasesФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М. М. Краснова»2309202515220272209202522092025Copyright ©; 2025, Safonova T.N., Medvedeva E.S.Copyright ©; 2025, Сафонова Т.Н., Медведева Е.С.2025Safonova T.N., Medvedeva E.S.Сафонова Т.Н., Медведева Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/655

Background. The polyetiology of dry eye syndrome requires a whole range of diagnostic measures. In turn, to verify the subtype of dry eye syndrome – burning eye syndrome – it is necessary to record characteristic changes in nerve fibers and the lipid layer of the tear film. This can be done using such methods as laser scanning confocal microscopy, thiascopy and tear osmolarmetry.

Aim. To determine the role of instrumental research methods in the diagnosis of burning eye syndrome.

Materials and methods. 31 patients (14 men, 17 women) aged 18–45 years were examined, the average age of the subjects was 31 ± 3 years. The patients complained of dryness, burning, discomfort during visual work, and eye pain. The control group was formed from 28 healthy volunteers matched for gender and age. The exclusion criteria from the study were: clinical signs of blepharitis and dysfunction of the meibomian glands, rheumatological (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Sjogren’s syndrome, scleroderma) and oncological diseases. In addition to a functional ophthalmological examination, all patients underwent laser scanning confocal microscopy of the cornea on an HRT III device with a Cornea Rostock corneal module to assess the condition of the epithelium and nerve fibers of the cornea. Thiascopy was used to assess the lipid layer of the tear film.

Results. In the group of patients with burning eye syndrome, the greatest changes in the structure of the nerve fiber were statistically reliably recorded, in comparison with patients with dry eye syndrome and volunteers. The tear osmolarity indicators were close to the results of the control group, no statistically significant difference was recorded between them. According to the results of tiascopy, changes in the lipid layer of the tear film were pronounced: zones with a thickness of more than 0.5 μm and 0.27–0.5 μm averaged 0.04 % and 2.2 %, respectively.

Conclusion. The implementation of specialized instrumental methods and the combined assessment of their results play a decisive role in the diagnosis of burning eye syndrome, which allows for the prescription of appropriate treatment.

Введение. Полиэтиологичность синдрома сухого глаза требует проведения целого комплекса диагностических мероприятий. В свою очередь, для верификации субтипа синдрома сухого глаза – синдрома жжения глаз – необходимо зафиксировать характерные изменения нервных волокон, липидного слоя слезной пленки и осмолярности слезы. Это можно сделать с помощью таких методов, как лазерная конфокальная микроскопия и тиаскопия, осмолярометрия слезы.

Цель исследования – определить роль инструментальных методов исследования в диагностике синдрома жжения глаз.

Материалы и методы. Обследован 31 пациент (14 мужчин, 17 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст обследуемых – 31 ± 3 года. Пациенты предъявляли жалобы на сухость, жжение, дискомфорт при зрительной работе, боль в глазах. Группа контроля была сформирована из 28 здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту. Критериями исключения из исследования были клинические признаки блефарита и дисфункции мейбомиевых желез, ревматологические (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия) и онкологические заболевания. Всем пациентам, помимо функционального офтальмологического обследования, проведена конфокальная микроскопия роговицы на приборе HRT III с роговичным модулем Cornea Rostock для оценки состояния эпителия и нервных волокон роговицы. Тиаскопия применена для оценки липидного слоя слезной пленки.

Результаты. В группе пациентов с синдромом жжения глаз статистически достоверно зафиксированы наибольшие изменения структуры нервного волокна в сравнении пациентами с синдромом сухого и глаза и добровольцами. Показатели осмолярности слезы были приближены к результатам группы контроля, статистически достоверной разницы между ними не зафиксировано. По результатам тиаскопии изменения липидного слоя слезной пленки были выраженными: зоны с толщиной  >0,5 и 0,27–0,5 мкм в среднем составили 0,04 и 2,2 % соответственно.

Выводы. Проведение специализированных инструментальных методов и совокупная оценка их результатов играют решающую роль в диагностике синдрома жжения глаз, что позволяет назначить обоснованное лечение.

burning eye syndromedry eye diseasecorneal confocal microscopycorneal nerve fibresсиндром жжения глазсиндром сухого глазаконфокальная микроскопия роговицынервные волокна роговицыKalangara J. P., Galor A., Levitt R. C. et al. Burning eye syndrome: Do neuropathic pain mechanisms underlie chronic dry eye? Pain Med 2016;17(4):746–55. DOI: 10.1093/pm/pnv070Galor A., Moein H. R., Lee C. et al. Neuropathic pain and dry eye. Ocul Surf 2018;16:31–44. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.10.001Brzheskiy V. V. Modern possibilities of pathogenetically oriented therapy for dry eye syndrome. Vestnik oftalmologii = Bulletin of Ophthalmology 2023;139(2):95–103. (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma202313902195Бржеский В. В. Современные возможности патогенетически ориентированной терапии синдрома «сухого глаза». Вестник офтальмологии 2023;139(2):95–103. DOI: 10.17116/oftalma202313902195Danilov A. B. Neuropathic pain. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology 2007;13(2):27–36. (In Russ.).Данилов А. Б. Нейропатическая боль. Клиническая геронтология 2007;13(2):27–36.Egorova G. B., Novikov I. A., Mitichkina T. S. Perfection and assessment of the possibilities of the method of tiascopy. Vestnik oftalmologii = Bulletin of Ophthalmology 2011;127(6):35–40. (In Russ.).Егорова Г. Б., Новиков И. А., Митичкина Т. С. Совершенствование и оценка возможностей метода тиаскопии. Вестник офтальмологии 2011;127(6):35–40.Kintyukhina N. P., Safonova T. N., Gladkova O. V. Application of laser scanning confocal microscopy of the eyelids in intraductal probing of the meibomian glands. Sovremennye tekhnologii v oftalmologii = Modern Technologies in Ophthalmology 2017;4:112–14. (In Russ.).Кинтюхина Н. П., Сафонова Т. Н., Гладкова О. В. Применение лазерной сканирующей конфокальной микроскопии век при внутрипротоковом зондировании мейбомиевых желез. Современные технологии в офтальмологии 2017;4:112–4.Avetisov S. E., Surnina Z. V. Confocal microscopy of the corneal nerve fibers. Vestnik oftalmologii = Bulletin of Ophthalmology 2023;139(3–2):38–45. (In Russ.) DOI: 10.17116/oftalma202313903238Аветисов С. Э., Сурнина З. В. Конфокальная микроскопия нервных волокон роговицы. Вестник офтальмологии 2023; 139(3–2):38–45. DOI: 10.17116/oftalma202313903238Mastropasqua L., Nubile M., Lanzini M. et al. Epithelial dendritic cell distribution in normal and inflamed human cornea: In vivo confocal microscopy study. Am J Ophthalmol 2006;142(5):736–44. DOI: 10.1016/j.ajo.2006.06.057Nicola R., Labbe A., Amar N. et al. In vivo confocal microscopy and ocular surface diseases: Anatomical-clinical correlation. J Fr Ophtalmol 2005;28(7):691–8. DOI: 10.1016/s1542-0124(12)70353-1Nicola R., Labbe A., Amar N. et al. In vivo confocal microscopy and ocular surface diseases: Anatomical-clinical correlation. J Fr Ophtalmol 2005;28(7):691–8. DOI: 10.1016/s1542-0124(12)70353-1Craig J. P., Nelson J. D., Azar D. T. et al. TFOS DEWS II report executive summary. Ocul Surf 2017;15(4):802–12. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.08.003Craig J. P., Nelson J. D., Azar D. T. et al. TFOS DEWS II report executive summary. Ocul Surf 2017;15(4):802–12. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.08.003Stettner M., Hinrichs L., Guthoff R. et al. Corneal confocal microscopy in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Ann Clin Transl Neurol 2015;3(2):88–100. DOI: 10.1002/acn3.275Safonova T. N., Surnina Z. V., Medvedeva E. S. Laser confocal microscopy of corneal nerve fibers in patients with burning eye syndrome and dry eye disease. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases 2024;14(1):34–41. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-8721-2024-14-1-34-41Сафонова Т. Н., Сурнина З. В., Медведева Е. С. Лазерная конфокальная микроскопия нервных волокон роговицы у пациентов с синдромом жжения глаз и синдромом сухого глаза. Нервно-мышечные болезни 2024;14(1):34–41. DOI: 10.17650/2222-8721-2024-14-1-34-41Safonova T. N., Medvedeva E. S. Dysfunction of the meibomian glands in patients with diabetes mellitus. Diabetes Mellitus 2022; 25(2):186–91. (In Russ.). DOI: 10.14341/DM12798Сафонова Т. Н., Медведева Е. С. Дисфункция мейбомиевых желез у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет 2022;25(2):186–91. DOI: 10.14341/DM12798Safonova T. N., Medvedeva E. S. Pharmacological correction of burning eye syndrome. Vestnik oftalmologii = Bulletin of Ophthalmology 2025;141(2):51–8. (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma202514102151Сафонова Т. Н., Медведева Е. С. Фармакологическая коррекция синдрома жжения глаз. Вестник офтальмологии 2025;141(2):51–8.