Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press65910.17650/2222-8721-2025-15-2-58-64CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОРSuppression of segmental cervical motor evoked potential in postanoxic encephalopathy in a child: clinical caseУгнетение сегментарного цервикального вызванного моторного ответа при постаноксической энцефалопатии у ребенка: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0002-5142-9400KanshinaD. S.КаньшинаД. С.
Russian Federation

Darya Sergeevna Kanshina,

22, Bolshaya Polyanka St., Moscow 119180.

Дарья Сергеевна Каньшина,

119180 Москва, ул. Большая Полянка, 22.

dr.d.kanshina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3235-8854AkhadovT. A.АхадовТ. А.
Russian Federation

22, Bolshaya Polyanka St., Moscow 119180.

119180 Москва, ул. Большая Полянка, 22.

https://orcid.org/0000-0002-1401-5479ZykovV. P.ЗыковВ. П.
Russian Federation

Build. 1, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow 125993.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.

https://orcid.org/0000-0003-3292-2758NikitinS. S.НикитинС. С.
Russian Federation

1, Moskvorechye St., Moscow 115522.

115522 Москва, ул. Москворечье, 1.

Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma – Dr. Roshal’s ClinicГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии – Клинка доктора Рошаля» Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииResearch Centre for Medical GeneticsФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. акад. Н. П. Бочкова»2309202515258642309202523092025Copyright ©; 2025, Kanshina D.S., Akhadov T.A., Zykov V.P., Nikitin S.S.Copyright ©; 2025, Каньшина Д.С., Ахадов Т.А., Зыков В.П., Никитин С.С.2025Kanshina D.S., Akhadov T.A., Zykov V.P., Nikitin S.S.Каньшина Д.С., Ахадов Т.А., Зыков В.П., Никитин С.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/659

We present a clinical case of suppression of cervical segmental motor evoked potential in a child with post anoxic encephalopathy. We performed a dynamic examination of a 4-year-old female patient after acute post hypoxia (freshwater drowning) using single-pulse magnetic stimulation, magnetic resonance tractography with reconstruction of the corticospinal tract from the primary motor cortex and supplemental area, segmentation and morphometry of brain. Post hypoxic damage in a 4-year-old child resulted not only in the loss of cortical motor evoked potentials, but also in the suppression of segmental cervical motor evoked potentials with preservation of peripheral ones. The obtained data indicate the negative effect of hypoxia on the conducting function of the proximal part of the peripheral nervous system, which probably aggravates the process of motor recovery of patients with post anoxic encephalopathy. 

В статье представлен клинический случай угнетения цервикального сегментарного вызванного моторного ответа у ребенка с постаноксической энцефалопатией. Нами было проведено динамическое обследование пациентки 4 лет после перенесенного острого постаноксического состояния (утопление в пресной воде) с использованием одностимульной магнитной стимуляции, магнитно-резонансной трактографии с реконструкцией кортикоспинального тракта от первичной моторной коры и дополнительной моторной зоны, сегментацией и морфометрией головного мозга. Постаноксическое состояние у ребенка 4 лет привело не только к выпадению кортикальных вызванных моторных ответов, но и к угнетению сегментарного цервикального вызванного моторного ответа при сохранности периферического проведения. Полученные данные свидетельствуют о негативном эффекте гипоксии на проводящую функцию проксимального отдела периферической нервной системы, что, вероятно, усугубляет процесс моторного восстановления пациентов с постаноксической энцефалопатией.

post anoxic encephalopathycorticospinal tracttranscranial magnetic stimulationmotor evoked potentialпостаноксическая энцефалопатиякортикоспинальный тракттранскраниальная магнитная стимуляциявызванный моторный ответGruss M., Ettorre G., Stehr A. et al. Moderate hypoxia influences excitability and blocks dendrotoxin sensitive K+ currents in rat primary sensory neurons. Mol Pain 2006;2(12). DOI: 10.1186/1744-8069-2-12Mohammadshirazi A., Apicella R., Zylberberg B. et al. Suprapontine structures modulate brainstem and spinal networks. Cell Mol Neurobiol 2023;43:2831–56. DOI: 10.1007/s10571-023-01321-zFishera M. Electrophysiology of radiculopathies. Clin Neurophysiol 2002;113(3):317–35. DOI: 10.1016/s1388-2457(02)00018-4Nonaka T., Honmou O., Sakai J. et al. Excitability changes of dorsal root axons following nerve injury: Implications for injuryinduced changes in axonal Na+ channels. Brain Res 2000;859(2): 280–5. DOI: 10.1016/s0006-8993(00)01979-xGraggen W., Lin C., Howard R. et al. Nerve excitability changes in critical illness. Polyneuropathy. Brain 2006;129:2461–70. DOI: 10.1093/brain/awl191Graggen W., Lin C., Howard R. et al. Nerve excitability changes in critical illness. Polyneuropathy. Brain 2006;129:2461–70. DOI: 10.1093/brain/awl191Schneider U., Niedermeier W., Grafe P. et al. The paradox between resistance to hypoxia and liability to hypoxic damage in hyperglycemic peripheral nerves. Evidence for glycolysis involvement. Diabetes 1993;42(7):981–7. DOI: 10.2337/diab.42.7.981Barker A. T., Jalinous R., Freeston I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet 1985;1(8437):1106–7. DOI: 10.1016/s0140-6736(85)92413-4Rossini P. M., Burke D., Chen R. et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I. F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol 2015;126(6):1071–107. DOI: 10.1016/j.clinph.2015.02.001Rossini P. M., Burke D., Chen R. et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I. F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol 2015;126(6):1071–107. DOI: 10.1016/j.clinph.2015.02.001Nikitin S. S., Kurenkov A. L. Magnetic stimulation in diagnosis and treatment of nerves system diseases. Moscow: Sashko, 2003. (In Russ.).Никитин С. С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. М.: Сашко, 2003.Kanshina D. S., Melnikov I. A., Ublinskiy M. V. et al. A clinical case of corticospinal tract reorganization of supplementary motor area in a child after acute hypoxic brain injury. Annaly klinicheskoyi eksperimentalnoy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2023;17(4):97–101. (In Russ.). DOI: 10.54101/ACEN.2023.4.12Каньшина Д. С., Мельников И. А., Ублинский М. В. и др. Клинический случай реорганизации кортикоспинального тракта дополнительной моторной зоны при постгипоксическом поражении центральной нервной системы у ребенка. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2023;17(4): 97–101. DOI: 10.54101/ACEN.2023.4.12Kanshina D. S., Ublinskiy M. V., Melnikov I. A. et al. Cortico-spinal reorganization in post anoxic conditions in children: a series of case reports. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Mat i ditya = Russian Medical Journal. Mother and Child 2024;7(3):286–92. (In Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-3-14.Каньшина Д. С., Ублинский М. В., Мельников И. А. и др. Реорганизация кортикоспинального тракта при постаноксических состояниях у детей: серия клинических наблюдений. Русский медицинский журнал. Мать и дитя 2024;7(3):286–92. DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-3-14Rydevik B., Brown M. D., Lundborg G. Pathoanatomy and pathophysiology of nerve root compression. Spine 1984;9:7–15. DOI: 10.1097/00007632-198401000-00004Rydevik B., Brown M. D., Lundborg G. Pathoanatomy and pathophysiology of nerve root compression. Spine 1984;9:7–15. DOI: 10.1097/00007632-198401000-00004Haldeman S. Low back pain: Current physiologic concepts. Neurol Clin 1999;17:1–15. DOI: 10.1016/s0733-8619(05)70111-0Stodick L. S., Beel J. A., Lutiges M. W. Structural properties of spinal nerve roots: Protein composition. Exp Neurol 1986;91:41–51. DOI: 10.1016/0014-4886(86)90024-5Stodick L. S., Beel J. A., Lutiges M. W. Structural properties of spinal nerve roots: Protein composition. Exp Neurol 1986;91:41–51. DOI: 10.1016/0014-4886(86)90024-5Olmarker K., Rydevik B., Holm S. Edema formation in spinal nerve roots induced by experimental, graded compression. An experimental study on the pig cauda equina with special reference to differences in effects between rapid and slow onset of compression. Spine 1989;14:569–73.Olmarker K., Rydevik B., Holm S. Edema formation in spinal nerve roots induced by experimental, graded compression. An experimental study on the pig cauda equina with special reference to differences in effects between rapid and slow onset of compression. Spine 1989;14:569–73.Vetosh A. N. Interaction of oxygen-sensing mechanisms in cells. Ulyanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal = Ulyanovsk Medicobiological Journal 2019;(3):52–62. (In Russ.). DOI: 10.34014/2227-1848-2019-3-52-62Ветош А. Н. Взаимодействие кислородчувствительных механизмов в клетке. Ульяновский медико-биологический журнал 2019;(3):52–62. DOI: 10.34014/2227-1848-2019-3-52-62Matsumoto H., Ugawa Y. Central and peripheral motor conduction studies by single-pulse magnetic stimulation. J Clin Neurol 2024;20(3): 241–55. DOI: 10.3988/jcn.2023.0520Tamler M. S., Siegel C. B. Magnetic stimulation: C-8 root standardization based on arm length and arm position. Muscle Nerve 1993;16(8):836–39. DOI: 10.1002/mus.880160806Morris E., Liske S. Ionic mechanisms of action of GABA on dorsal and ventral root myelinated fibers: effects of K+ channel blockers. Can J Physiol Pharmacol 1989;67(10):1308–14. DOI: 10.1139/y89-208Morris E., Liske S. Ionic mechanisms of action of GABA on dorsal and ventral root myelinated fibers: effects of K+ channel blockers. Can J Physiol Pharmacol 1989;67(10):1308–14. DOI: 10.1139/y89-208