Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press8010.17650/2222-8721-2012-0-2-59-64ORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИIntraoperative assesment of spinal cord conduction during surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathyИнтраоперационная оценка восстановления проведения импульса по спинному мозгу у пациентов с шейной спондилогенной миелопатиейHit’M. A.ХитьМ. А.
Russian Federation
mhitmd@gmail.comTroshinaE. M.ТрошинаЕ. М.
Russian Federation
NikitinS. S.НикитинС. С.
Russian Federation
GushchaA. O.ГущаА. О.
Russian Federation
Acad. N.N. Burdenko Neurosurgery Research Institute, Russian Academy of Medical SciencesФГБУ НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, РАМНResearch Institute of General Pathology and Pathophysiology, Russian Academy of Medical SciencesГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМНResearch Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowФГБУ Научный центр неврологии РАМН, Москва200420122259642002201520022015Copyright ©; 2012, Hit’ M.A., Troshina E.M., Nikitin S.S., Gushcha A.O.Copyright ©; 2012, Хить М.А., Трошина Е.М., Никитин С.С., Гуща А.О.2012Hit’ M.A., Troshina E.M., Nikitin S.S., Gushcha A.O.Хить М.А., Трошина Е.М., Никитин С.С., Гуща А.О.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/80

The previous studies have data concerning surgery and diagnostic methods of cervical spondylotic myelopathy (CSM). The aim of this case was to study the on‑line assessment of the functions of corticospinal and somatosensory pathways changed due to surgical decompression of cervical spinal cord. Our study included 11 patients (6 men and 5 women, mean age 59,3 ± 9,2 years old) with MRI‑confirmed cervical spine stenosis (CSS). All of them had intraoperative neurophysiological monitoring standing for transcranial electric stimulation (TES) and recording of the median nerve somatosensory evoked potentials (SEP). Investigations were performed before and 10–15 minutes after surgical spinal cord decompression. The obtained data provides additional information about the spinal cord pathways functional status and it is a reliable predictor of neurological outcome.

В литературе крайне мало встречается информации относительно восстановления проведения импульса по спинному мозгу в афферентном и эфферентном направлениях в ответ на декомпрессию в режиме реального времени, что и послужило основанием для проведения данной работы. Интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу подверглось 11 пациентов (6 мужчин и 5 женщин, средний возраст 59,3 ± 9,2 года) с подтвержденным стенозом позвоночного канала по данным магнитно-резонансной томографии. Степень восстановления проведения по кортикоспинальному тракту и проводникам соматической афферентации оценивали с помощью регистрации вызванных моторных ответов (ВМО) при транскраниальной электростимуляции и записи соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) при билатеральной стимуляции срединного нерва. Регистрацию ВМО и ССВП проводили до декомпрессии и через 10−15 мин после нее. Полученные данные отражают незамедлительное изменение проведения импульса в афферентном и/или эфферентном направлениях и коррелируют с неврологическим статусом в послеоперационном периоде.

cervical spondylotic myelopathyintraoperative monitoringшейная спондилогенная миелопатияинтраоперационный мониторинг1. Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника. Дис. … докт. мед. наук. 2007: с. 406.Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника. Дис. … докт. мед. наук. 2007: с. 406.2. Kaneko K., Taguchi T., Morita H. et al. Mechanism of prolonged central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2001;112(6):1035−40.Kaneko K., Taguchi T., Morita H. et al. Mechanism of prolonged central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2001;112(6):1035−40.3. Kato Y. et al., Selective laminoplasty after the preoperative diagnosis of the responsible level using spinal cord evoked potentials in elderly patients with cervical spondylotic myelopathy: a preliminary report. J Spinal Disord Tech, 2009; 22(8):586−92.Kato Y. et al., Selective laminoplasty after the preoperative diagnosis of the responsible level using spinal cord evoked potentials in elderly patients with cervical spondylotic myelopathy: a preliminary report. J Spinal Disord Tech, 2009; 22(8):586−92.4. Kim D.H., Zaremski J., Kwon B. et al. Risk factors for false positive transcranial motor evoked potential monitoring alerts during surgical treatment of cervical myelopathy. Spine 2007;32(26):3041−6.Kim D.H., Zaremski J., Kwon B. et al. Risk factors for false positive transcranial motor evoked potential monitoring alerts during surgical treatment of cervical myelopathy. Spine 2007;32(26):3041−6.5. Lo Y.L. How has electrophysiology changed the management of cervical spondylotic myelopathy? Eur J Neurol 2008;15(8):781−6.Lo Y.L. How has electrophysiology changed the management of cervical spondylotic myelopathy? Eur J Neurol 2008;15(8):781−6.6. Mori K., Yamamoto T., Nakao Y., Maeda M. Cervical spondylotic amyotrophy treated by anterior decompression. Three case reports. Neurol Med Chir (Tokyo) 2006;46(7):366−70.Mori K., Yamamoto T., Nakao Y., Maeda M. Cervical spondylotic amyotrophy treated by anterior decompression. Three case reports. Neurol Med Chir (Tokyo) 2006;46(7):366−70.7. Nakanishi K., Tanaka N., Fujiwara Y. et al. Corticospinal tract conduction block results in the prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2006; 117(3):623−7.Nakanishi K., Tanaka N., Fujiwara Y. et al. Corticospinal tract conduction block results in the prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2006; 117(3):623−7.8. Nakanishi K. et al. Significant correlation between corticospinal tract conduction block and prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. J Neurol Sci 2007;256 (1−2):71−4.Nakanishi K. et al. Significant correlation between corticospinal tract conduction block and prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. J Neurol Sci 2007;256 (1−2):71−4.