Neuromuscular DiseasesNeuromuscular DiseasesНервно-мышечные болезни2222-87212413-0443Publishing House ABV Press9710.17650/2222-8721-2012-0-4-36-42ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯÈlectroneuromyographiс parameters as prognostic criteria in facial nerve palsy outcomeВозможности электромиографии в прогнозировании восстановления при идиопатической нейропатии лицевого нерваSavitskayaN. G.СавицкаяН. Г.
Russian Federation
elirom@mail.ruSuponevaN. A.СупоневаН. А.
Russian Federation
OstafeichukA. V.ОстафийчукА. В.
Russian Federation
YankevichD. S.ЯнкевичД. С.
Russian Federation
Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, МоскваCentral Military Hospital № 5, Ministry of Defense of Russian Federation, Кrasnogorsk5-й центральный военный клинический госпиталь ВВС МО РФ, Красногорск211120122436422102201521022015Copyright ©; 2012, Savitskaya N.G., Suponeva N.A., Ostafeichuk A.V., Yankevich D.S.Copyright ©; 2012, Савицкая Н.Г., Супонева Н.А., Остафийчук А.В., Янкевич Д.С.2012Savitskaya N.G., Suponeva N.A., Ostafeichuk A.V., Yankevich D.S.Савицкая Н.Г., Супонева Н.А., Остафийчук А.В., Янкевич Д.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/97

In the article we present the results of the retrospective clinico-electrophysiological analysis of 182 patients suffering from the idiopathic neuropathy of the facial nerve (Bell`s palsy). The comparison of the most common electromyographical (ENMG) predictors of outcomes was made. It was demonstrated that the most sensitive method in the acutest period (less then 5 days) is the level of excitability of the nerve, in the acute period (less then 14 days) – estimation of M-answer amplitude loss, and from the 21st day – the presence of denervation in muscles. The most specific electromyographical approach to estimate the therapy efficiency is an analysis of the M-answer amplitude and latency. In conclusion, neurologists have the possibility to predict the outcome and to control the therapy efficiency in any period of the disease. The correlation dynamics ÈNMG sensitivity settings – NLN on different dates can be used to determine the volume of ÈNMG – the NLN study depending on the timing for the treatment of patients.

Представлены результаты ретроспективного клинико-электромиографического (ЭНМГ) анализа 182 пациентов с идиопатической нейропатией лицевого нерва (НЛН). Проведено сравнение наиболее часто исследуемых ЭНМГ-параметров для определения благоприятного и неблагоприятного прогнозов восстановления. Выявлено, что наиболее чувствительным ЭНМГ-параметром в острейшем периоде (до 5 дней) НЛН является определение порога вызывания моторного ответа и исследование мигательного рефлекса; в остром периоде (от 10 до 14 дней) – измерение процентного соотношения падения амплитуды М-ответа пораженной стороны по отношению к здоровой; начиная с 21 дня – наличие неврогенных изменений в мышцах. На основании полученных данных предлагается наиболее оптимальный объем ЭНМГ-исследования при идиопатической НЛН на разных сроках заболевания.

idiopathic peripheral facial nerve palsyBell's palsypredictive criteriaprognostic valueelectromyographyelectroneurographyblink reflexcompound muscle action potentialидиопатическая нейропатия лицевого нервапаралич Беллапрогноз восстановленияэлектромиографияэлектронейрографиямигательный рефлексамплитуда М-ответа1. Завалишин И.А., Переседова А.В. Лицевая невропатия. Рос стоматол журн 2001;1:21–5.Завалишин И.А., Переседова А.В. Лицевая невропатия. Рос стоматол журн 2001;1:21–5.2. Aoyagi M. Accuracy of the prognostic diagnosis in acute peripheral facial palsy. Nip Jibiin Gak Kaiho 2005;108:1–7.Aoyagi M. Accuracy of the prognostic diagnosis in acute peripheral facial palsy. Nip Jibiin Gak Kaiho 2005;108:1–7.3. Kimyra J. Electrodiagnosis of cranial nerve. Acta Neurol Taiwan 2006;15:2–12.Kimyra J. Electrodiagnosis of cranial nerve. Acta Neurol Taiwan 2006;15:2–12.4. Hill M.D., Midroni G., Goldstein W.C. et al. The spectrum of Electrophysiological Abnormalities in Bell’s palsy. Can J Neurol Sci 2001;28:130–3.Hill M.D., Midroni G., Goldstein W.C. et al. The spectrum of Electrophysiological Abnormalities in Bell’s palsy. Can J Neurol Sci 2001;28:130–3.5. Hsieh R., Wu C., Wang L., Lee W. Correlates of degree of nerve involvement in early Bell’s palsy. BMC Neurology 2009; 9:22–8.Hsieh R., Wu C., Wang L., Lee W. Correlates of degree of nerve involvement in early Bell’s palsy. BMC Neurology 2009; 9:22–8.6. Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая миогра- фия. М.: МБН, Медика, 2010; с. 9–21.Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая миогра- фия. М.: МБН, Медика, 2010; с. 9–21.7. Ludin H.P. Electromyography in practice. Stuttgart, 1980; p. 174.Ludin H.P. Electromyography in practice. Stuttgart, 1980; p. 174.8. Грибова Н.П., Галицкая О.С. Клинико-электромиографические характеристики невропатии лицевого нерва у детей. Журн неврол и психиатр 2009;109 (11):16–9.Грибова Н.П., Галицкая О.С. Клинико-электромиографические характеристики невропатии лицевого нерва у детей. Журн неврол и психиатр 2009;109 (11):16–9.9. Карпович Е.И., Густов А.В. Нейрофизиологические критерии оценки и прогнозирования тяжести течения невропатии лицевого нерва у детей. Журн неврол и психиатр 2001;11:34–8.Карпович Е.И., Густов А.В. Нейрофизиологические критерии оценки и прогнозирования тяжести течения невропатии лицевого нерва у детей. Журн неврол и психиатр 2001;11:34–8.10. Grosheva M., Wittekindt C., Guntinas-Lichius O. Prognostic value of electroneurography and electromyography in facial palsy. Laryngoscope 2008;118(3): 394–7.Grosheva M., Wittekindt C., Guntinas-Lichius O. Prognostic value of electroneurography and electromyography in facial palsy. Laryngoscope 2008;118(3): 394–7.11. Ozgur A., Semai B., Hidir U.U. et al. Which electrophysiological measure is appropriate in predicting prognosis of facial paralysis? Clin Neurol Neurosurg 2010; 112:844–8.Ozgur A., Semai B., Hidir U.U. et al. Which electrophysiological measure is appropriate in predicting prognosis of facial paralysis? Clin Neurol Neurosurg 2010; 112:844–8.12. Psillas G., Constantinidis J., Printza A., Vital V. Estimating the prognosis of peripheral facial paralysis: is the minimal nerve excitability test still up to date? HNO 2007;55:625–9.Psillas G., Constantinidis J., Printza A., Vital V. Estimating the prognosis of peripheral facial paralysis: is the minimal nerve excitability test still up to date? HNO 2007;55:625–9.13. Rosler К.М., Magistris M.R., Glocker F.X. et al. Electrophysiological characteristics of lesions in facial palsies of different etiologies. A study using electrical and magnetic stimulation techniques. Electroenceph Clin Neurophysiol 1995;97:355–68.Rosler К.М., Magistris M.R., Glocker F.X. et al. Electrophysiological characteristics of lesions in facial palsies of different etiologies. A study using electrical and magnetic stimulation techniques. Electroenceph Clin Neurophysiol 1995;97:355–68.14. Seddon H.J. Three types of nerve injury. Brain 1943;66:237–43.Seddon H.J. Three types of nerve injury. Brain 1943;66:237–43.15. Kasse K.A., Cruz O.L., Leonbardt F.D. et al. The value of prognostic clinical data in Bell’s palsy. Rev Bras Otorrinolaringol 2005;4:454–8.Kasse K.A., Cruz O.L., Leonbardt F.D. et al. The value of prognostic clinical data in Bell’s palsy. Rev Bras Otorrinolaringol 2005;4:454–8.