Панникулит Крисчена–Вебера у молодой пациентки с миастенией (описание клинического случая)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезнь Крисчена–Вебера относится к группе панникулитов, которые представляют собой воспаление подкожно-жировой клетчатки с вовлечением нейтрофилов, лейкоцитов и гистиоцитов, приводящее к фиброзу и иногда к гранулематозным изменениям. Клинически данная патология проявляется формированием узлов в подкожно-жировой клетчатке, которые возникают внезапно, единично или множественно, иногда образуя крупные скопления (бляшки) или тяжи, по форме напоминающие четки. Консистенция узлов вначале мягкая, затем они уплотняются, могут образовываться спайки с кожей, цвет кожных покровов над ними первоначально не изменен, но в последствии меняется от ярко-розового до коричнево-багрового. Заканчивается данный процесс атрофией пораженного участка, нередко с вдавлением в центре. Локализация узлов на теле различна, чаще они располагаются на ягодицах, руках и ногах. Длительность кожного процесса варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев, при инволюции старых узлов могут появляться новые, что служит причиной увеличения продолжительности самого заболевания, имеющего рецидивирующее течение. Достаточно сложной может быть дифференциальная диагностика, требующая большого опыта специалистов и коллективного подхода к изучению и лечению данной патологии. Для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи. Прогноз зависит от характера течения заболевания и своевременно установленного диагноза.

Об авторах

А. Н. Торгашова

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: torgashova.anastasia2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7906-8803

Анастасия Николаевна Торгашова

350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167

Россия

М. А. Барабанова

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9655-5761
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167; 350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4 Россия

В. А. Порханов

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

Л. В. Тимченко

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6341-0101
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

О. Н. Жадан

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6984-5744
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

А. Г. Барышев

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

Т. А. Петропавловская

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3654-2499
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4 Россия

О. В. Стоянова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4387-4392
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4 Россия

К. Г. Триандафилов

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

Е. А. Терман

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

К. Б. Алиев

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

К. А. Бондарович

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

О. М. Невьянцев

БУ Ханты-Мансийского АО – Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника №3»

Email: fake@neicon.ru

628400 Ханты-Мансийский АО – Югра, Сургут, ул. Энергетиков, 14

Россия

Е. Н. Головко

ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2430-9259
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167 Россия

И. С. Элизбарян

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0412-0275
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4 Россия

Список литературы

  1. Вербенко Е.В. Спонтанный панникулит. Вопросы клиники, патогенеза и лечения. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1975. 261 с.
  2. Гребенюк В.Н., Дударева Л.А., Тогоева Л.Т., Мураков С.В. Рецидивирующий лихорадочный ненагнаивающийся панникулит Вебера–Крисчена. Клиническая дерматология и венерология 2011;3:15–8.
  3. Requena L., Yus E.S. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001;45:163–83. PMID: 11464178. doi: 10.1067/mjd.2001.114736.
  4. Requena L., Yus E.S. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001;45:325–61. PMID: 11511831. doi: 10.1067/mjd.2001.114735.
  5. Poorten M.C., Thiers B.H. Panniculitis. Dermatol Clin 2002;20(3):421–33. PMID: 12170876. doi: 10.1016/s07338635(02)00008-6.
  6. Вербенко Е.В. Спонтанный панникулит. В кн.: Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. Т. 2. Под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: Медицина, 1995:399–410.
  7. Cascajo C., Borghi S., Weyers W. Panniculitis: definition of terms and diagnostic strategy. Am J Dermatol 2000;22:530–49. PMID: 11190446. doi: 10.1097/00000372-20001200000009.
  8. Савушкина Н.М., Егорова О.Н., Белов Б.С. Панникулиты в ревматологии: нерешенные вопросы. Современная ревматология 2016;(3):5–10. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-5-10.
  9. Толмачева О.П., Умнова С.Ю., Урсуленко Е.В. Панникулит Пфейфера– Вебера–Крисчена у девочки с миелобластным лейкозом. Сибирский медицинский журнал 2012;(1):129—31.
  10. Yilmaz M., Dagdas S., Alli N. et al. Weber–Christian disease presenting with pancytopenia and anticardiolipin antibodies. Gaziantep Tip Dergisi 2007;39–41.
  11. Jimenez-Mazuecos J., Yebra-Bango M., Sanchez-Ruiz A., Villarreal Garcia-Lomas M. Weber–Christian disease associated with lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies. Rheumatology (Oxford) 1999;38(8):796–7. PMID: 10501442. doi: 10.1093/rheumatology/38.8.796.
  12. Ляхович В.М., Ляхович Ю.В. Панникулит Вебера–Христиана. Врачебное дело 1988;(10):97–8.
  13. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Справочник по диагностике и лечению дерматозов. Пермь: Звезда, 2000. 698 с.
  14. Попов И.В., Быстров А.В., Гамаюнов Б.Н., Сучкова Т.Н. Панникулит Пфейфера–Вебера–Крисчена (Клиническое наблюдение). Детская больница 1997;(1):38–40.
  15. Егорова О.Н., Белов Б.С., Карпова Ю.А. Спонтанный панникулит: современные подходы к лечению. Научно-практическая ревматология 2012;54(5): 110–4.
  16. Ахмеров С.Ф., Абдулганиева Д.И., Лапшина С.А. и др. Сложности диагностики панникулита Вебера–Крисчена. Практическая медицина 2014;4(80). Т.1:19—22.
  17. Прохоренков В.И., Гузей Т.Н., Гасич Н.А. и др. Случай панникулита Вебера– Крисчена у ребенка раннего возраста. Вестник дерматологии и венерологии 2004;(2):58–9.
  18. Юданова Л.С., Есафова Т.В., Ференец Н.П. Рецидивирующий узловатый лихорадочный ненагнаивающийся панникулит тяжелого течения. Клиническая медицина 1978;56(5):115–7.
  19. Hotta T., Wakamatsu Y., Matsumura N. et al. Azathioprineinduced remission in Weber–Christian disease. South Med J 1981;74:234–7. PMID: 7466446. doi: 10.1097/00007611-19810200000029.
  20. Enk A.H., Knop J. Treatment of relapsing idiopathic nodular panniculitis (Pfeifer– Weber–Christian disease) with mycophenolate mofctil. J Am Acad Dermal 1998;39(3):508–9. PMID: 9738797. doi: 10.1016/s0190-9622(98)70340-8.
  21. Mavrikakis J., Gcorgiadis T., Fragiadaki K., Sfikakis P. Orbital lobular panniculitis in Weber–Christian disease: sustained response to anti-TNF treatment and review of the literature. Surv Ophthalmol 2010;55(6):584–9. PMID: 20701939. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.05.001.
  22. Al-Niaimi F., Clark С., Thorrat A., Burden A.D. Idiopathic lobular panniculitis: remission induced and maintained with infliximab. Br J Dermatol 2009;161: 691–2. PMID: 19519831. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09295.x.
  23. Теr Poorten M.C., Thiers B.H. Panniculitis. Dermatol Clin 2002;20(3):42l–33. PMID: 12170876. doi: 10.1016/s07338635(02)00008-6.
  24. Barthel H.R., Charrier U., Kramer M., Loch С. Successful treatment of idiopathic febrile panniculitis (Weber–Christian disease) with thalidomide in a patient having failed multiple other medical therapies. J Clin Rheumatol 2002;(8):256–9. PMID: 17041381. doi: 10.1097/00124743200210000-00005.
  25. Сучкова Т.Н., Гамаюнов Б.Н., Попов И.В., Тихомиров А.А. Болезнь Пфейфера– Вебера–Крисчена (спонтанный панникулит) у девочки-подростка. Материалы III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. Казань, 2009. 118 с
  26. Антелаева О.А., Егорова О.Н., Белов Б.С. и др. Панникулит при дерматомиозите. Научно-практическая ревматология 2016;2,T.54:227–32. doi: 10.14412/19954484-2016-227-232.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Торгашова А.Н., Барабанова М.А., Порханов В.А., Тимченко Л.В., Жадан О.Н., Барышев А.Г., Петропавловская Т.А., Стоянова О.В., Триандафилов К.Г., Терман Е.А., Алиев К.Б., Бондарович К.А., Невьянцев О.М., Головко Е.Н., Элизбарян И.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.