Актовегин в терапии больных с когнитивными нарушениями при хронической ишемии головного мозга
https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-4-25-31
Аннотация
Хроническая ишемия головного мозга – распространенная патология, особенно среди лиц пожилого возраста, постепенно приводящая к социальной дезадаптации и инвалидизации пациентов. В основе патогенеза этого состояния лежит дисфункция эндотелия. Восстановление его работы является главной целью терапии таких больных. Механизмы действия препарата aктовегин направлены на улучшение микроциркуляции тканей за счет расширения прекапиллярной зоны – главного маркера метаболической активности микрососудистого эндотелия. Актовегин активирует анаэробный обмен и оксигенацию в эндотелиоцитах. На фоне применения препарата отмечается достоверное улучшение когнитивных функций и психоэмоционального статуса больных. Низкая токсичность и хорошая переносимость aктовегина обусловлена технологией его получения, исключающей наличие белковых компонентов в его составе.
Об авторе
Л. М. Борискина
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России; Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Россия
Россия
Список литературы
1. Федин А.И. Избранные лекции по амбулаторной неврологии. М.: ООО «АСТ 345». 2014. 128 с. [Fedin А.I. Selected lectures on the outpatient neurology. Мoscow: “AST 345”. 2014. 128 p. [In Russ.)].
2. Суслина З.А., Румянцева С.А. Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга. Методическое пособие. М.: ВУНМЦМЗ РФ, 2005. 30 с. [Suslina Z.А., Rumyantseva S.А. Neurometabolic therapy of the chronic brain ischemia. Resource book. Мoscow: VUNMCMZ RF, 2005. 30 p. [In Russ.)].
3. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. 284 с. [Scmidt Е.V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. Vascular diseases of brain and spine. Мoscow: Меditsina, 1976. 284 p. [In Russ.)].
4. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Международный медицинский журнал 2001;(3):202–8. [Buvaltsev V.I. Endothelium dysfunction as a new concept for the prophylactics and treatment of cardiovascular diseases. Меzhdunarodniy meditsinkiy zhurnal = International Medical Journar 2001;(3):202–8. [In Russ.)].
5. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста. Клиническая геронтология 2003;(1):23–8. [Storozhakov G.I., Vereshchagina G.S., Malysheva N.V. Endothelial dysfunction at arterial hypertension of elderly patients. Clinicheskaya gerontologiya = Clinical gerontology 2003;(1):23–8. [In Russ.)].
6. Esper R.J., Nordaby R.A., Vilarino J.O. et al. Endothelial dysfunction: a comprehensive appraisal. Cardiovasc Diabetol 2006;5(4):1–18.
7. Mudau M., Genis A., Lochner A., Strijdom H. Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis Cardiovasc J Afr 2012;23(4):222–31.
8. Chhabra N. Endothelial dysfunction – a predictor of atherosclerosis. Internet J Med Update 2009;4(1):33–41.
9. Бувальцев В.И. Вазодилатирующая функция эндотелия и возможные пути ее коррекции у больных артериальной гипертонией. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 222 с. [Buvaltsev V.I. Vasodilating function of the endothelium and possible ways of its correction at patients with arterial hypertension. Thesis … of doctor of medical sciences. Мoscow, 2003. 222 p. [In Russ.)].
10. Новикова Н.А. Дисфункция эндотелия – новая мишень медикаментозного воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Врач 2005;(8):51–3. [Novikova N.А. Endothelium dysfunction – new target of the medicamental influence at cardiovascular diseases. Vrach = Physician 2005;(8):51–3. [In Russ.)].
11. Verma S., Buchanan M.R., Anderson T.J. Endothelial function testing as a biomarker of vascular disease. Circulation 2003;108: 2054–9.
12. Landmesser U., Hornig B., Drexler H. Endothelial function. A critical determinant in atherosclerosis? Circulation 2004;109(1):27–33.
13. Чазов Е.И., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. М.: Медиа Медика, 2007. 736 с. [Chazov Е.I., Kukharchuk V.V., Boytsov S.А. Manual on atherosclerosis and ischemic heart disease. Мoscow: Меdia Medika, 2007. 736 p. [In Russ.)].
14. Мищенко Т.С., Здесенко И.В., Мищенко В.Н. Терапевтические возможности лечения церебральных венозных нарушений. Международный неврологический журнал 2011;(1):39. [Мishtchenko Т.S., Zdesenko I.V., Мishschenko V.N. Тherapeutic capabilities of the treatment of cerebral venous diseases. Меzhdunarodniy evrologicheskiy zhurnal = International Neurologic Journal 2011;1:39. [In Russ.)].
15. Савельева Л.А., Тулупов А.А. Особенности венозного оттока от головного мозга по данным магнитно-резонансной ангиографии. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина 2009;7(1):36–40. [Savel’eva L.А., Tulupov А.А. Peculiarities of the venous drainage from the brain according to the magnetic resonance angiogram data. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seria: Biologia, klinicheskaya meditsina = Herald of the Novosibirsk State University. Series: Biology, Clinical Medicine) 2009;7(1):36–40. [In Russ.)].
16. Свистов Д.В. Патология синусов и вен твердой мозговой оболочки. Здоров’я Украiни 2004;(9):3. [Svistov D.V. Pathology of sinuses and veins of the scleromeninx. Health of Ukraine 2004;(9):3. [In Ukr.)].
17. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005;365:217–23.
18. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации РМОАГ. Кардиологический вестник 2015;(1):5–30. [Diagnostics and treatment of the arterial hypertension. RMOAG. Cardiologicheskiy vestnik = Сardiology Herald 2015;(1):5–30. [In Russ.)].
19. Старчина Ю.А., Парфенов В.А. Память и другие когнитивные функции у больных с артериальной гипертензией. Клиническая геронтология 2004;(8):33–9. [Starchina Yu.А., Parfenov V.А. Memory and other cognitive functions at patients with arterial hypertension. Clinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology 2004;(8):33–9. [In Russ.)].
20. Lima L.M., Carvalho M., Ferreira C.N. et al. Atheromatosis extent in coronary artery disease is not correlated with apolipoprotein-E polymorphism and its plasma levels, but associated with cognitive decline. Curr Alzheimer Res 2010;7(6):556–63.
21. Dregan A., Stewart R., Gulliford M.C. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in adults aged 50 and over: a population-based cohort study. Age Ageing 2013;42(3):338–45.
22. Ancelin M.L., Ripoche E., Dupuy A.M. et al. Genderspecific associations between lipids and cognitive decline in the elderly. Eur Neuropsychopharmacol 2014;24(7):1056–66.
23. Henderson A.S. Dementia. Geneva: World Health Organization, 1994.
24. Larrieu S., Letteneur L., Orgogozo J.M. et al. Incidence and outcome of mild cognetive impairment in a populationbased prospective cohort. Neurology 2002;59(10): 1594–9.
25. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. et al. Prevention of dementia in randomised doubleblind placebo-controlled. Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998;352(9137): 1247–351.
26. Trenkwalder P. The study on cognition and prognosis in the elderly (SCOPE) – recent analyses. J Hypertens Suppl 2006;24(1):107–14.
27. Левин О.С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболевания сердечно-сосудистой системы. Consilium Medicum 2009;11(2):55–61. [Levin О.S. Cognitive disorders in the general physician’s practice: cardiovascular diseases. Consilium Medicum 2009;11(2):55–61. [In Russ.)].
28. Levy B.I., Ambrosio G., Pries A.R., Struijker-Boudier H.A. Microcirculacion in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001;104(6):735–40.
29. Путилина М.В. Алгоритм диагностики и терапии хронических форм нарушений венозного кровообращения. Лечащий врач 2015;(6):66–72. [Putilina М.V. Аlgorithm of the diagnostics and therapy of chronic forms of the venous circulation diseases. Lechashchiy vrach = Assistant physician 2015;(6):66–72. [In Russ.)].
30. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsberger H. et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action. J Neurol Sci 2012;322(1):222–7.
31. Elmlinger M.W., Kriebel M., Ziegler D. Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate actovegin on primary rat neurons in vitro. Neuromolecular Med 2011;13(4):266–74.
32. Юринская М.М., Винокуров М.Г, Грачев С.В., Асташкин Е.И. Актовегин снижает апоптоз клеток нейробластомы SK-N-SH, индуцированный пероксидом водорода, в результате ингибирования p38MAPKиPI-3K. Доклады Академии наук 2014;456(5):618–21. [Yurinskaya М.М., Vinokurov М.G., Grachev S.V., Аstashkin Е.I. The Actovegin decreases the apoptosis of SK-N-SH neuroblastoma cells, induced by hydrogen peroxide as a result of inhibition of p38MAPK and PI-3K. Doklady Akademii Nauk = Reports of the Academy of Science. 2014:456(5);618–21. [In Russ.)].
33. Fedorovich A.A. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc Res 2012;84:86–93.
34. Hayward C.S., Kraidly M, Webb CM, Collins P. Assessment of endothelial function using peripheral waveform analysis. J Am Coll Cardiol 2002;40:521–8.
35. Antonios T.F., Singer D.R., Markandu N.D. et al. Rarefaction of skin capillaries in borderline essential hypertension suggests an early structural abnormality. Hypertension 1999;34(4Pt1):655–8.
36. Kanishcheva E., Fedorovich A., Loukianov M., Boytsov S. Capillary nail bed parameters in hypertensives and normotensives in age group of 60–80 years. J Hypertens 2010;28. Issue p e182. doi: 10.1097/01. hjh.0000378763.47218.0d.
37. Гурфинкель Ю.И., Макеева О.В., Острожинский В.А. Особенности микроциркуляции, эндотелиальной функции и скорости распространения пульсовой волны у пациентов с начальными стадиями артериальной гипертензии. Функциональная диагностика 2010;(2):18–25. [Gurfinkel Yu.I., Маkeeva О.V., Оstrozhinskiy V.А. Peculiarities of the microcirculation, endothelial function and the pulse wave propagation velocity at patients with initial stages of the arterial hypertension. Funktsionalnaya diagnostika = Functional Diagnosis 2010;(2):18–25. [In Russ.)].
38. Федорович А.А., Соболева Г.Н. Коррекция когнитивных нарушений Актовегином у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Эффективная фармакотерапия 2015;(23):42–51. [Fedorovich А.А., Soboleva G.N. Correction of cognitive disorders with Actovegin at patients with arterial hypertension and ischemic heart disease. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy 2015;(23):42–51. [In Russ.)].
39. Cheng C., Dascalakis C., Falkner B. Capillary rarefaction in treated and untreated hypertensive subjects. Ther Adv Cardiovasc Dis 2008;2(2):79–88. doi: 10.1177/1753944708089696.
40. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М., 2009. [Suslina Z.А., Varakin Yu.Ya., Vereshtchagin N.V. Brain vascular diseases. Мoscow, 2009. [In Russ.)].
41. Bakker S.L. de LeeuwF.E., de Groot J.C. et al. Cerebral vasomotor reactivity and cerebral white matter lesions in the elderly. Neurology 1999;52:578–83.
42. Лупанов В.П., Максименко А.В. Протективная ишемия в кардиологии. Формы кондиционирования миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011;10(1):111–9. [Lupanov V.P., Maksimenko А.V. Protective ischemia in cardiology. Forms of the myocardium conditioning. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Сardiovascular Therapy and Prophylactics 2011;10(1):111–9. [In Russ.)].
43. Murry C.E., Jenning R.D., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation 1986;74(5):1122–36.
44. Yellon D.M., Alkhulaifi A.M., Pugsley W.B. Preconditioning the human myocardium. Lancet 1993;342:276–77.
45. Heidland U.E., Haintzen M.P., Michel C.J., Strauer B.E. Effect of adjunctive intracoronary adenosine on myocardial ischemia, hemodynamic function and left ventricular performance during percutaneous transluminal coronary angioplasty: clinical access to ischemic preconditioning? Coron Artery Dis 2000;11(5):421–8.
46. Leerar M.A., Stoddard M., Ahmed M. Preconditioning of human myocardium with adenosine during angioplasty. Circulation 1997;95:2500–7.
47. Кузнецов М.Р., Каралкин А.В., Федин А.И. и др. Возможности фармакологического прекондиционирования при хирургическом лечении гемодинамически значимых стенозов сонных артерий. Фарматека 2015;(7):37–44. [Kuzentsov М.R., Karalkin А.V., Fedin А.I. et al. Possibilities of the pharmacologic pre-conditioning at the surgical treatment of the hemodynamically significant stenosis of carotid arteries. Farmateka = Pharmatec 2015;(7):37–44. [In Russ.)].
48. Saletu B., Grünberger J., Linzmayer L. et al. EEG brain mapping and psychometry in age-associated memory impairment after acute and 2-week infusions with the hemoderivativeActovegin: double-blind, placebo-controlled trials. Neuropsyhobiology 1990–1991;24(3):135–48.
49. Semlitsch H.V., Anderer P., Saletu B. et al. Topographic mapping of cognitive ventrelated potentials in a double-blind, placebocontrolled study with the hemoderivative Actovegin in age-associated memory impairment. Neurophychobiol 1990/1991;24:49–56.
50. Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калын Я.Б. и др. Эффективность лечения актовегином больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения сосудистого генеза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2013;(7):69–76. [Мikhaylova N.М., Seleznyova N.D., Kalyn Ya.B. et al. Efficiency of the treatment with actovegin of elderly patients with the syndrome of soft cognitive decrease of the vascular genesis. Zhurnal nevrologii i psykhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Neurology and Psychiatry Journal 2013;(7):69–76. [In Russ.)].
51. Захаров В.В., Соснина В.Б. Применение антигипоксантов в лечении когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом. Неврологический журнал 2008;(5):39–43. [Zakharov V.V., Sosnina V.B. Application of antihypoxants in the treatment of cognitive disorders at patients with diabetes mellitus. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurologic Journal 2008;(5):39–43. [In Russ.)].
52. Остроумова О.Д., Галеева Н.Ю., Первичко Е.И. Коррекция когнитивных нарушений Актовегином у больных гипертонической болезнью. Больница – все для ЛПУ. Медицинский алфавит 2012;(4): 3–6. [Оstroumova О.D., Galeeva N.Yu., Pervichko Е.I. Correction of cognitive disorders with Actovegin and patients with hypertension disease. Hospital – everything for medical treatment facilities. Меditsinskiy alfavit = Medical Alphabet 2012;(4):3–6. [In Russ.)].
53. Oswald W.D., Steger W., Oswald B., Kuntz G. Die Verbesserung fluider Kognitiver Leistungen als Indikator fur die klinische Wirksamkeit einer nootropen Substanz. Eine placebokontrollierte Doppelblind-Studie mit Actovegin. Z Gerontopsychol- Psychiatr 1991;4:209–20.
54. Kanowski S., Kinzler E., Lehmann E. et al. Confirmed clinical efficacy of Actovegin in elderly patients with organic brain syndrome. Pharmacopsychiatry 1995;28: 125–33.
55. Herrmann W.M., Bohn-OlszewskyW.J., Kuntz G. Actovegin infusion treatment in patients with primarily degenerative dementia of the Alzheimer type and multiinfarct dementia. Zeitschrift für Geriatrie 1992;5:46–55.
56. Строков И.А., Моргоева Ф.Э., Строков К.И. и др. Терапевтическая коррекция диабетической полиневропатии и энцефалопатии Актовегином. Русский медицинский журнал 2006;(9):698–703. [Strokov I.А., Моrgoeva F.E., Strokov K.I. et al. Тherapeutic correction of the diabetic polyneuropathy and encephalopathy with Actovegin. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2006;(9): 698–703. [In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Борискина Л.М. Актовегин в терапии больных с когнитивными нарушениями при хронической ишемии головного мозга. Нервно-мышечные болезни. 2015;5(4):25-31. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-4-25-31
For citation:
Boriskina L.M. Actovegin in the treatment of patients with cognitive impairments in the chronic cerebral ischemia. Neuromuscular Diseases. 2015;5(4):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-4-25-31
Просмотров: 1571
Послать статью по эл. почте 