Анализ корректности диагностики причин боли в области спины в неврологическом стационаре в соответствии с международной классификацией болезней

Боль в области спины имеет большую социально-экономическую значимость, так как она широко распространена и часто является причиной нетрудоспособности. Однако диагностика ее истинных причин часто вызывает трудности. Было проведено исследование, в ходе которого оценивалась корректность постановки клинического диагноза и кодирования его в соответствии с международной классификацией болезней. Выявлены необоснованно широкое использование диагноза «остеохондроз позвоночника» и гиподиагностика неспецифических и невертеброгенных болевых синдромов. Предложены пути решения данных проблем с использованием подходов к диагностике причин боли в спине в соответствии с международной практикой.

1. Hand L. Low back pain top cause of disability worldwide. Medscape web site. http://www.medscape.com/ viewarticle/822492.

2. Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S. Travell and Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. 2nd ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999.

3. Frymoyer J.W., Cats-Baril W.L. An overview of the incidences and costs of low back pain. Orthop Clin North Am 1991;22(2):263–71.

4. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Казаков А.Ю. Хроническая поясничная боль: возможности предупреждения и лечения. Нервно-мышечные болезни 2013;3:16–21.

5. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Трубецкая Е.А. Пациент с болью в спине: возможности терапии. Нервно-мышечные болезни 2013;2:20–6.

6. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вейна. М: МЕД- пресс-инфо, 2001. 368 с.

7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

8. Hills E.C. Mechanical low back pain. Medscape web site. http://emedicine. medscape.com/article/310353-overview.

9. Modic M.T., Ross J.S. Lumbar degenerative disk disease. Radiology 2007;245(1):43–61.

10. O'Neill T.W., McCloskey E.V., Kanis J.A. et al. The distribution, determinants, and clinical correlates of vertebral osteophytosis: a population based survey. J Rheumatol 1999;26(4): 842–8.

11. Mattila V.M., Sillanpää P., Visuri T. et al. Incidence and trends of low back pain hospitalisation during military service – An analysis of 387,070 Finnish young males. BMC MusculoskeletDisord 2009;10:10.

12. Richard A.D., Weinstein J.N. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363–70.

13. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.2: Пельвио-мембральные синдромы поясничного остеохондроза. Йошкар-Ола: Марийское кн.изд-во, 1983. 372 с.

14. Ytrehus B., Carlson C.S., Ekman S. Etiology and pathogenesis of osteochondrosis. Vet Pathol 2007;44 (4):429–48.

15. Zanni G.R., Wick J.Y. Low back pain: eliminating myths and elucidating realities. J Am Pharm Assoc (2003) 2003;43(3):357–62.

16. Jensen M.C., Brant-Zawadzki M.N, Obuchowski N. et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. NEngl J Med 1994;14;331(2): 69–73.

17. Kuritzky L., BarnettA., Doan H. et al. The 10-minute examination for low back pain. J Musculoskelet Med 2002;19:497–505.

18. Chou R., Qaseem A., Snow V. et al. ClinicalEfficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guidelinefrom the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann InternMed 2007;147(7):478–91. Erratum in: Ann Intern Med 2008;148(3):247–8.

19. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Чугунов А.В. и др. Ведение пациента с поясничной болью: проблемы эффективности и безопасности. Нервно-мышечные болезни 2013;3:32–9.

20. Maus T. Imaging the back pain patient. Phys Med RehabilClin N Am 2010;21(4): 725–66.

21. Freynhagen R., Baron R., Gockel U. et al. PainDetect: a new screeing questionnaire to detect neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006;22:1911–20.

22. Seaman D., Cleveland C. Spinal pain syndromes: nociceptive, neuropathic, and psychologic mechanisms. J Manipulative PhysiolTher 1999;22(7):458–72.

23. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М: Медицинское информационное агентство, 2006. 519 с.

24. Hazel J., Chiro M. Classification of low back pain. Australas Chiropr Osteopathy 2002;10(2):91–7.

25. Lynch M. C., Taylor J. F. Facet joint injection for low back pain. A clinical study. J Bone Joint Surg Br 1986;68(1):138–41.

26. Chen S.M., Liu M.F., Cook J. et al. Sedentary lifestyle as a risk factor for low back pain: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health 2009;82(7):797–806.

27. Gerwin R.D. Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep 2001;5(5):412–20.

28. Cartwright D.J. ICD-9-CM to ICD-10-CM Codes: What? Why? How? Adv Wound Care (New Rochelle) 2013;2(10):588–92.

29. Webster B.S., Bauer A.Z., Choi Y. et al. Iatrogenic consequencesof early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low backpain. Spine (PhilaPa 1976).2013;38(22):1939–46.