Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Блок проведения возбуждения по периферическому нерву как электрофизиологический феномен: обзор литературы

https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-1-12-23

Полный текст:

Аннотация

Блок проведения – электрофизиологический феномен снижения амплитуды или площади моторного ответа при стимуляции в проксимальной точке относительно дистального ответа. Сегодня продолжается обсуждение значения блока проведения в диагностике демиелинизирующих и аксональных нейропатий, а также критериев диагностики состояний, при которых регистрируется этот феномен.

Цель обзора литературы – осветить тему блока проведения по нерву как электрофизиологического феномена в свете клинических проявлений, для определения его роли в диагностике ряда болезней периферических нервов. В литературе нет единого мнения, какие параметры моторного ответа следует использовать в качестве критериев частичного блока проведения. Разнообразие патогенетических форм, при которых можно обнаружить блок проведения, не позволяет рассматривать этот феномен как признак исключительно демиелинизирующего поражения нервов. Общие и частные патофизиологические механизмы формирования блока проведения при разных нейропатиях необходимо изучать отдельно в рамках каждой нозологической формы. Нозологическая неспецифичность блока приведения не позволяет судить о диагнозе, тем не менее в совокупности с клиническими и анамнестическими данными обнаружение блока приведения может быть основным аргументом в диагностике ряда болезней периферических нервов.

Об авторах

С. С. Никитин
Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», Медицинский центр «Практическая неврология»
Россия

117258 Москва, ул. Кржижановского, 17/2



А. Ф. Муртазина
Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», Медицинский центр «Практическая неврология»; ФГБНУ «Медико-генетический научный центр»
Россия

Айсылу Фанзировна Муртазина

117258 Москва, ул. Кржижановского, 17/2, 

115522 Москва, ул. Москворечье, 1




Д. С. Дружинин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
150000 Ярославль, ул. Революционная, 5


Список литературы

1. Denny-Brown D., Brenner C. Paralysis of nerve induced by direct pressure and by tourniquet. Arch Neur Psych 1944;51(1):1–26. DOI: 10.1001/archneurpsyc.1944.02290250007001.

2. Van den Bergh P.Y., Hadden R.D., Bouche P. et al. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society first revision. Eur J Neurol 2010;17(3):356–63. PMID: 20456730. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2009.02930.x.

3. Olney R.K., Lewis R.A., Putnam T.D. et al. Consensus criteria for the diagnosis of multifocal motor neuropathy. Muscle Nerve 2003;27(1):117–21. PMID: 12508306. DOI: 10.1002/mus.10317.

4. Hadden R.D., Cornblath D.R., Hughes R.A. et al. Electrophysiological classification of Guillain–Barré syndrome: clinical associations and outcome. Plasma exchange/sandoglobulin Guillain–Barré syndrome trial group. Ann Neurol 1998;44(5):780–8. PMID: 9818934. DOI: 10.1002/ana.410440512.

5. Rajabally Y.A., Durand M.C., Mitchell J. et al. Electrophysiological diagnosis of Guillain–Barré syndrome subtype: could a single study suffice? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86(1):115–9. PMID: 24816419. DOI: 10.1136/jnnp-2014-307815.

6. Uncini A., Kuwabara S. Electrodiagnostic criteria for Guillain–Barrè syndrome: a critical revision and the need for an update. Clin Neurophysiol 2012;123(8):1487–95. PMID: 22480600. DOI: 10.1016/j.clinph.2012.01.025.

7. Rajabally Y.A., Jacob S. Proximal nerve conduction studies in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Clin Neurophysiol 2006;117(9):2079–84. PMID: 16859987. DOI: 10.1016/j.clinph.2006.05.028.

8. Van den Berg-Vos R.M., Franssen H., Wokke J.H. et al. Multifocal motor neuropathy: diagnostic criteria that predict the response to immunoglobulin treatment. Ann Neurol 2000;48(6):919–26. PMID: 11117549. DOI: 10.1002/1531-8249(200012)48:6<919::aid-ana13>3.0.co;2-j.

9. Nobile-Orazio E., Cappellari A., Meucci N. et al. Multifocal motor neuropathy: clinical and immunological features and response to IVIg in relation to the presence and degree of motor conduction block. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72(6):761–6. PMID: 12023421. DOI: 10.1136/jnnp.72.6.761.

10. Delmont E., Azulay J.P., Giorgi R. et al. Multifocal motor neuropathy with and without conduction block: a single entity? Neurology 2006;67(4):592–6. PMID: 16924010. DOI: 10.1212/01.wnl.0000234063.51897.20.

11. Dumitru D., Amato A., Zwarts M. Electrodiagnostic Medicine. 2nd Edition. Philadelphia: Hanley & Belfus, 2001. 1524 p.

12. Feasby T.E., Brown W.F., Gilbert J.J., Hahn A.F. The pathological basis of conduction block in human neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985;48(3):239–44. PMID: 3981192. DOI: 10.1136/jnnp.48.3.239.

13. Preston D.S., Barbara E.S. Electromyography and Neuromuscular Disorders. 3rd Edition. China: Elsevier Inc., 2013. 664 p.

14. Leis A.A., Michael P. Schenk Atlas of Nerve Conduction Studies and Electromyography. USA: Oxford University Press, 2013. 336 p.

15. Fowler T.J., Danta G., Gilliatt R.W. Recovery of nerve conduction after a pneumatic tourniquet: observations on the hind-limb of the baboon. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1972;35(5): 638–47. PMID: 4628467. DOI: 10.1136/jnnp.35.5.638.

16. Otani Y., Yermakov L.M., Dupree J.L., Susuki K. Chronic peripheral nerve compression disrupts paranodal axoglial junctions. Muscle Nerve 2017;55(4): 544–54. PMID: 27463510. DOI:10.1002/mus.25273.

17. Uncini A., Kuwabara S. Nodopathies of the peripheral nerve: an emerging concept. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86(11):1186–95. PMID: 25699569. DOI: 10.1136/jnnp-2014-310097.

18. Arroyo E.J., Scherer S.S. On the molecular architecture of myelinated fibers. Histochem Cell Biol 2000;113(1):1–18. PMID: 10664064. DOI: 10.1007/s004180050001.

19. Rios J.C., Rubin M., St Martin M. et al. Paranodal interactions regulate expression of sodium channel subtypes and provide a diffusion barrier for the node of Ranvier. J Neurosci 2003;23(18):7001–11. PMID: 12904461. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.23-18-07001.2003.

20. Ng J.K.M., Malotka J., Kawakami N. et al. Neurofascin as a target for autoantibodies in peripheral neuropathies. Neurology 2012;79(23):2241–8. PMID: 3100406. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31827689ad.

21. Doppler K., Appeltshauser L., Wilhelmi K. et al. Destruction of paranodal architecture in inflammatory neuropathy with anti-contactin-1 autoantibodies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86:720–8. PMID: 25694474. DOI: 10.1136/jnnp-2014-309916.

22. Kaji R. Physiology of conduction block in multifocal motor neuropathy and other demyelinating neuropathies. Muscle Nerve 2003;27(3):285–96. PMID: 12635114. DOI: 10.1002/mus.10273.

23. Franssen H. Electrophysiology in demyelinating polyneuropathies. Expert Rev Neurother 2008;8(3):417–31. PMID: 18345972. DOI: 10.1586/14737175.8.3.417.

24. Neary D., Ochoa J., Gilliatt R.W. Sub-clinical entrapment neuropathy in man. J Neurol Sci 1975;24(3):283–98. PMID: 1117305. DOI: 10.1016/0022-510X(75)90248-8.

25. Arroyo E.J., Sirkowski E.E., Chitale R., Scherer S.S. Acute demyelination disrupts the molecular organization of peripheral nervous system nodes. J Comp Neurol 2004;479(4):424–34. PMID: 15514980. DOI: 10.1002/cne.20321.

26. Susuki K., Rasband M.N., Tohyama K. et al. Anti-GM1 antibodies cause complement-mediated disruption of sodium channel clusters in peripheral motor nerve fibers. J Neurosci 2007;27(15):3956–67. PMID: 17428969. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.4401-06.2007.

27. Kiernan M.C., Guglielmi J.M., Kaji R. et al. Evidence for axonal membrane hyperpolarization in multifocal motor neuropathy with conduction block. Brain 2002;125:664–75. PMID: 11872621. DOI: 10.1093/brain/awf041.

28. Farrar M.A., Park S.B., Krishnan A.V. et al. Axonal dysfunction, dysmyelination, and conduction failure in hereditary neuropathy with liability to pressure palsies. Muscle Nerve 2014;49(6):858–65. PMID: 24752454. DOI: 10.1002/mus.24085.

29. Bai Y., Zhang X., Katona I. et al. Conduction block in PMP22 deficiency. J Neurosci 2010;30(2):600–8. PMID: 20071523. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.4264-09.2010.

30. Jankelowitz S.K., Burke D. Pathophysiology of HNPP explored using axonal excitability. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84(7):806–12. PMID: 23418209. DOI: 10.1136/jnnp-2012-304576.

31. Van Asseldonk J.T.H., Van den Berg L.H., Wieneke G.H. et al. Criteria for conduction block based on computer simulation studies of nerve conduction with human data obtained in the forearm segment of the median nerve. Brain 2006;129(9):2447–60. PMID: 16923956. DOI: 10.1093/brain/awl197.

32. Oh S.J., Kim D.E., Kuruoglu H.R. What is the best diagnostic index of conduction block and temporal dispersion? Muscle Nerve 1994;17(5):489–93. PMID: 8159178. DOI: 10.1002/mus.880170504.

33. Rhee E.K., England J.D., Sumner A.J. A computer simulation of conduction block: effects produced by actual block versus interphase cancellation. Ann Neurol 1990;28(2):146–56. PMID: 2221844. DOI: 10.1002/ana.410280206.

34. Taylor P.K. CMAP dispersion, amplitude decay, and area decay in a normal population. Muscle Nerve 1993;16(11):1181–7. PMID: 8413370. DOI: 10.1002/mus.880161107.

35. Olney R.K., Albers J.W., Brown W.F. et al. Guidelines in electrodiagnostic medicine. Consensus criteria for the diagnosis of partial conduction block. Muscle Nerve Suppl 1999;8:S225–9. PMID: 16921636

36. Kimura J., Machida M., Ishida T. Relation between size of compound sensory or muscle action potentials, and length of nerve segment. Neurology 1986;36(5):647–52. PMID: 3703263. DOI: 10.1212/wnl.36.5.647.

37. Гришина Д.А., Супонева Н.А., Павлов Э.В., Савицкая Н.Г. Аномалии иннервации: варианты и типичные электронейромиографические признаки. Нервно-мышечные болезни 2016;2:10–9. DOI: 10.17650/2222-8721-2016-6-2-10-19.

38. Franssen H., Wieneke G.H. Nerve conduction and temperature: necessary warming time. Muscle Nerve 1994;17:336–44. PMID: 8107712. DOI: 10.1002/mus.880170313.

39. Franssen H., Wieneke G.H., Wokke J.H. The influence of temperature on conduction block. Muscle Nerve 1999;22:166–73. PMID: 10024129. DOI: 10.1002/(SICI)1097-4598(199902)22:2<166::AIDMUS4>3.0.CO;2-Q.

40. Rutkove S.B. Effects of temperature on neuromuscular electrophysiology. Muscle Nerve 2001;24(7):867–82. PMID: 11410914. DOI: 10.1002/mus.1084.abs.

41. Bostock H., Grafe P. Activity-dependent excitability changes in normal and demyelinated rat spinal root axons. J Physiol 1985;365:239–57. PMID: 4032313. DOI: 10.1113/jphysiol.1985.sp015769.

42. Kaji R., Bostock H., Kohara N. et al. Activity-dependent conduction block in multifocal motor neuropathy. Brain 2000;123(8):1602–11. PMID: 10908190. DOI: 10.1093/brain/123.8.1602.

43. Straver D.C., van den Berg L.H., van den Berg-Vos R.M., Franssen H. Activitydependent conduction block in multifocal motor neuropathy. Muscle Nerve 2011;43(1):31–6. PMID: 21171095. DOI: 10.1002/mus.21843.

44. Salameh J.S., Souayah N., Chong P.S. Role of activity-dependent conduction blockin the diagnosis of primary demyelinating polyneuropathy. J Clin Neuromuscul Dis 2012;14(1):40–4. PMID: 22922581. DOI: 10.1097/CND.0b013e3182596166.

45. Kuwabara S., Yuki N., Koga M. et al. IgG anti-GM1antibody is associated with reversible conduction failure and axonal degeneration in Guillain–Barré syndrome. Ann Neurol 1998;44:202–8. PMID: 9708542. DOI: 10.1002/ana.410440210.

46. Capasso M., Caporale C.M., Pomilio F. et al. Acute motor conduction block neuropathy – another Guillain–Barré syndrome variant. Neurology 2003;61(5):617–22. PMID: 12963751. DOI:10.1212/wnl.61.5.617.

47. Uncini A., Ippoliti L., Shahrizaila N. et al. Optimizing the electrodiagnostic accuracy in Guillain–Barré syndrome subtypes: criteria sets and sparse linear discriminant analysis. Clin Neurophysiol 2017;128(7):1176–83. PMID: 28521265. DOI: 10.1016/j.clinph.2017.03.048.

48. Ahdab R., Créange A., Saint-Val C. et al. Rapidly progressive amyotrophic lateral sclerosis initially masquerading as a demyelinating neuropathy. Neurophysiol Clin 2013;43(3):181–7. PMID: 23856174. DOI:10.1016/j.neucli.2013.05.001.

49. Супонева Н.А., Наумова Е.С., Гнедовская Е.В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и терапия первой линии. Нервно-мышечные болезни 2016;6(1):44–53. DOI: 10.17650/2222-8721-2016-6-1-44-53.

50. Allen J.A., Lewis R.A. CIDP diagnostic pitfalls and perception of treatment benefit. Neurology 2015;85(6):498–504. PMID: 26180143. DOI: 10.1212/WNL.0000000000001833.

51. Dyck P.J.B., Tracy J.A. History, diagnosis, and management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Mayo Clin Proc 2018;93(6):777–93. PMID: 29866282. DOI: 10.1016/j.mayocp.2018.03.026.

52. Daube J.R. Electrodiagnostic studies in amyotrophic lateral sclerosis and other motor neuron disorders. Muscle Nerve 2000;23(10):1488–502. PMID: 11003783. DOI: 10.1002/1097-4598(200010)23:10<1488::aid-mus4>3.0.co;2-e.

53. Echaniz-Laguna A., Degos B., Mohr M. et al. A study of three patients with amyotrophic lateral sclerosis and a polyneuropathy resembling CIDP. Muscle Nerve 2006;33(3):356–62. PMID: 16320313. DOI: 10.1002/mus.20475.

54. Rajabally Y.A., Jacob S. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy-like disorder associated with amyotrophic lateral sclerosis. Muscle Nerve 2008;38(1):855–60. PMID: 18508343. DOI: 10.1002/mus.21010.

55. Bromberg M.B., Franssen H. Practical rules for electrodiagnosis in suspected multifocal motor neuropathy. J Clin Neuromuscul Dis 2015;16(3):141–52. PMID: 25695919. DOI: 10.1097/CND.0000000000000044.

56. Puma A., Benoit J., Sacconi S., Uncini A. Miller Fisher syndrome, Bickerstaff brainstem encephalitis and Guillain– Barré syndrome overlap with persistent non-demyelinating conduction blocks: a case report. BMC Neurol 2018;18(1):101–8. PMID: 30031375. DOI: 10.1186/s12883-018-1104-6.

57. Odaka M., Yuki N., Yamada M. et al. Bickerstaff’s brainstem encephalitis: clinical features of 62 cases and a subgroup associated with Guillain–Barré syndrome. Brain 2003;126(10):2279–90. PMID: 12847079. DOI: 10.1093/brain/awg233.

58. Муртазина А.Ф., Наумова Е.С., Никитин С.С. и др. Стволовой энцефалит Бикерстаффа, острый поперечный миелит и острая моторная аксональная нейропатия: сложности диагностики и лечения пациентов с перекрестными синдромами. Клиническое наблюдение. Нервно-мышечные болезни 2017;3(7):56–62. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-3-56-62.

59. Deymeer F., Matur Z., Poyraz M. et al. Nerve conduction studies in CharcotMarie-Tooth disease in a cohort from Turkey. Muscle Nerve 2011;43(5):657–64. PMID: 21404297. DOI: 10.1002/mus.21932.

60. Mathis S., Corcia P., Tazir M. et al. Peripheral myelin protein 22 gene duplication with atypical presentations: a new example of the wide spectrum of Charcot-Marie-Tooth 1A disease. Neuromuscul Disord 2014;24(6):524–8. PMID: 24792522. DOI:10.1016/j.nmd.2014.03.014.

61. Vill K., Kuhn M., Gläser D., MüllerFelber W. Overlap phenotype between CMT1A and hereditary neuropathy with liability to pressure palsies caused by the novel small in-frame deletion c.407_418del12 in PMP22 gene. Neuropediatrics 2015;46(1):44–8. PMID: 25265422. DOI: 10.1055/s-0034-1389897.

62. Thibault M.W., Robinson L.R., Franklin G., Fulton-Kehoe D. Use of the AAEM guidelines in electrodiagnosis of ulnar neuropathy at the elbow. Am J Phys Med Rehabil 2005;84(4):267–73. PMID: 15785259. DOI: 10.1097/01.phm.0000156893.12433.c7.


Для цитирования:


Никитин С.С., Муртазина А.Ф., Дружинин Д.С. Блок проведения возбуждения по периферическому нерву как электрофизиологический феномен: обзор литературы. Нервно-мышечные болезни. 2019;9(1):12-23. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-1-12-23

For citation:


Nikitin S.S., Murtazina A.F., Druzhinin D.S. Conduction block as an electrophysiological phenomenon: a review of the literature. Neuromuscular Diseases. 2019;9(1):12-23. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-1-12-23

Просмотров: 162


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)