Прямая морфологическая детекция Borrelia burgdorferi в мышечных биоптатах: возможность связи нервно-мышечной патологии с боррелиозом

Исследовано 40 биоптатов мышц, взятых у больных с нервно-мышечной симптоматикой при неустановленном или предположительном диагнозе. В 18 из них в полутонких срезах ткани обнаружены очаги повреждения мышечных волокон с наличием спирохетоподобных структур. При электронной микроскопии этих участков были выявлены боррелии в виде вегетативных и разнообразных L-форм. Применение методов иммуноцитохимии с антителами к антигенам Borrelia burgdorferi подтвердило принадлежность спирохет к данному виду. Это позволило считать этиологическим или осложняющим фактором нервно-мышечной патологии боррелиоз, а также рекомендовать применять указанные морфологические методы как диагностические в случаях нервно-мышечных заболеваний неясного происхождения.

1. Лобзин Ю.В., Усков А.Н. Нейроборрелиоз: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. В кн.: Нейроинфекции (Аннотированные доклады I национальной конференции с международным участием 28–29 мая 2007 г.). С. 80–83.

2. Хронические нейроинфекции. Под ред. И.А. Завалишина, Н.Н. Спирина, А.Н. Бойко, С.С. Никитина. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2011. С. 224–260.

3. Баранова Н.С., Спирин Н.Н., Шипова Е.Г., Степанов И.О. Поражение нервной системы на отдельных стадиях Лайм-боррелиоза. Ж неврол и психиатр 2010;110;2;90–6.

4. Вельгин С.О., Протас И.И., Понаморев В.В. и др. Клинический полиморфизм нейроборрелиоза в поздней стадии заболевания. Ж неврол и психиатр 2006;106:8–51.

5. MacDonald A.B. Concurrent neocortical borreliosis and Alzheimer's disease: Demonstration of a spirochete L-cyst form. Annals NY Academy of Sciences1988; 539:468–70.

6. Margulis L., Maniotis A., MacAllister J. et al. Spirochet round bodies. Syphilis, Lyme disease, & AIDS: Resurgense of “the great imitator”. Symbiosis 2009;47:51–8.

7. Pachner A.R. Borrelia burgdorferi in nervous system: the new “great imitator”. Annals of NY Academy of Sciences 1988; 539:56–64.

8. Dubowitz V., Sewry C. A. (ed. by). Muscle Biopsy. A practice approach. 2007. Saunders, Elsevier London. Third edition.

9. Engel W.K. The essentiality of hisoto- and cytochemical studies of skeletal muscle in the investigation of neuromuscular disease. Neurology 1962;12:778–94.

10. de Koning P., Hoogkamp-Korstanje J.A. Diagnosis of Lyme disease by demonstration of spirochetes in tissue biopsies. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg 1986;263:179–88.

11. de Koning J., Bosma R.B., Hoogkamp-Korstanje J.A. Demonstration of spirochetes in patients with Lyme disease with a modified silver stain. J Med Microbiol 1987;23:261–7.

12. Bettica A., Johnson A.B. Ultrastructural immunogold labeling of glial filaments in osmicated and Epoxy-embedded tissue. J Histochem Cytochem1990;38:103–9.

13. Comstock L.E., Thomas D.D. Penetration of endothelial cell monolayers by Borrelia burgdorferi. Infect Immun 1989;57:1626–8.

14. Duray P., Yin Sh.-R., Ito Y. et al. Invasion of human tissue ex vivo by Borrelia burgdorferi. J Infect Dis 2005;191:1747–54.

15. Hulinska D., Jirous J., Valesova M., Hercogova J. Ultrastructure of Borrelia burgdorfery in tissue of patients with Lyme disease. J Basic Microbiol 1989;29:73–83.

16. Hulinska D., Basta J., Murgia R., Cinco M. Intracellular morphological events observed by electron microscopy on neutrophil phagocytosis of Borrelia garinii. J Spirochetal Tick-Borne Dis 1995;2(4):82–6.

17. Hayes S.F, Burgdorfer W. Ultrastructure of Borrelia burgdorferi. In: K. Weber, W. Burgdorfer, eds. Aspects of Lyme borreliosis. Heidelberg: Springer-Verlag, 1993.

18. Aberer E., Kersten A., Klade H. et al. Heterogeneity of Borrelia burgdorfery in the skin. Am J Dermatopathol 1996; 18(6):571–9.

19. Brorson Ø., Brorson S.H. Transformation of cystic forms of Borrelia burgdorferi to normal, mobile spirochetes. Infection 1997;25:240–6.

20. Brorson Ø., Brorson S.H., Scethes J. et al. Destruction of spirochete Borrelia burgdorferi round-body propagules (RBs) by the antibiotic Tigecycline. Proc Natl Acad Sci USA 2009;106:18656–61.

21. Morphological Transformation in Borrelia burgdorferi and Other Spirochetes: Observations of Round Forms & Blebs, 1905–2010. 262 Studies (63 on Lyme disease; 199 on other spirochetes) Lust Updated: 26 November 2010.

22. Dorward D.W., Fischer E.R., Brooks D.M. Invasion and cytopatic killing of human lymphocytes by spirochetes causing Lyme disease. Clin Infect Dis 1997;25:52–8.

23. Елисеева И.В., Бабич Е.М., Волянский Ю.Л. и др. О роли латентных, трудно культивируемых и некультивируемых персистентных бактерий в патологии человека. Анали Мечниковського Iнституту 2006;(1):12–45.

24. Miklossy J., Kasas S., Zurn A.D. et al. Persisting atypical and cystic forms of Borrelia burgdorferi and local inflammation in Lyme neuroborreliosis. J Neuroinflammation 2008;5:40.

25. Mac Donald A.B. A life cycle for Borrelia spirochetes? Medical Hypotheses 2006;67:810–8.

26. Grab D.J., Perides G., Dumler J.S. et al. Borrelia burgdorferi, host-derived proteases, and the blood brain barrier. Infect Immun 2005;73(2):1014–22.

27. Grubhoffer L., Golovchenko M., Vancová M. et al. Lyme borreliosis: insights into tick-host-borrelia relations. Folia parasitilogica 2005;52:279–94.

28. Barbour A.G., Hayes S. Biology of Borrelia Species. Microbiol Rev 1986: 381–400.

29. Chary-Valckenaere I., Jaulhac B., Champigneulle J. et al. Ultrastructural demonstration of intracellular localization of Borrelia burgdorferi in Lyme arthritis. Brit J Rheumatol 1998;37:468–9.

30. Al-Robaiy S., Dihazi H., Kacza J. et al. Metamorphosis of Borrelia burgdorferi organisms – RNA, lipid and protein composition in context with the spirochetes' shape. J Basic Microbiology, Suppl: Med Microbiol 2010;50, Issue Suppl 1:5–17.

31. Hofhuis A., van der Giessen J.W.B., Borgsteede F. et al. Lyme borreliosis in the Netherlands: strong increase in GP consultations and hospital admissions in last past 10 years. Euro Surveill 2006;11:22/06/2006.

32. Lindgren E., Jeanson T.G.T. Lyme borreliosis in Europe: Influences of climate and climate change, epidemiology, ecology and adaptation measures. In: Climate Change and Adaptation Strategies for Human Health [B. Menne and K. Ebi (eds.)]. Darmstadt: Steinkopff, 2006; s.157–188.

33. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2000. 932 с.