Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Динамика электрофизиологических параметров дистальной симметричной полинейропатии при беременности у женщин с сахарным диабетом 1-го типа


https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-3-37-41

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка клинических и электронейромиографических параметров дистальной симметричной полинейропатии при беременности.

Материалы и методы. Обследованы 32 беременные женщины, страдающие сахарным диабетом 1-го типа. Признаки диабетической полинейропатии (ДПНП) выявлены у 87,5 % (n = 28) пациентов. Длительность диабета у пациентов с ДПНП варьировала от 1 до 30 лет (в среднем 11,0 ± 6,4 года). Дважды, при сроках беременности 15–16 и 32–33 нед, проводились оценка субъективных (по шкале NSS) и объективных (по шкале NDS) симптомов нейропатии, а также стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) малоберцовых, большеберцовых и икроножных нервов.

Результаты. С увеличением срока беременности отмечено нарастание субъективной и объективной симптоматики, указывающей на прогрессирование ДПНП, что проявлялось увеличением среднего балла по шкалам NSS и NDS (р < 0,05). При анализе параметров
ЭНМГ во 2-й половине беременности отмечено статистически значимое снижение амплитуд моторных и сенсорных ответов (р < 0,05) исследуемых нервов. Наиболее часто патологические изменения наблюдали в малоберцовых и икроножных нервах.

Выводы. Беременность оказывает неблагоприятное влияние на течение ДПНП, способствуя повреждению аксонов периферических нервов, прогрессированию неврологического дефицита и усилению субъективной нейропатической симптоматики.

Об авторах

А. И. Порошниченко
ГБУ РО «Областной клинический перинатальный центр»; Россия, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, 1и
Россия


А. О. Буршинов
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России; Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Россия


Список литературы

1. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л. и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Сахарный диабет 2006;4:38–42. [Dedov I.I., Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L. et al. Screening of complications of diabetes mellitus as a method of assessment of therapeutic and preventive care for patients. Sakharnyi Diabet = Diabetes Mellitus 2006;4:38–42. (In Russ.)].

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Универсум Паблишинг, 2003. [Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus. Moscow: Universum Publishing, 2003. (In Russ.)].

3. Поздняк А.О. Сахарный диабет и беременность: лечебная тактика. Практическая медицина 2011;(11):28–30. [Pozdnyak A.O. Diabetes mellitus and pregnancy: therapeutic tactics. Practical Medicine 2011;(11):28–30. (In Russ.)].

4. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений: учебное пособие. М.: Медицина, 2005. [Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Treatment of diabetes mellitus and its compliacations: textbook. Moscow: Medicine, 2005. (In Russ.)].

5. Бокарев И.Н., Великов В.К., Шубин О.И. Сахарный диабет: руководство для врачей. М.: МИА, 2006. [Bokarev I.N., Velikov V.K., Shubin O.I. Diabetes mellitus: manual for physicians. Moscow: MIA, 2006. (In Russ.)].

6. Уоткинс П.Дж. Сахарный диабет. М.: Бином, 2006. [Watkins P.J. Diabetes mellitus. Moscow: Binominal, 2006. (In Russ.)].

7. Зиновьева О.Е., Салтыков Б.Б., Горбачева Ф.Е. и др. Особенности патогенеза и клинических проявлений дистальной диабетической невропатии у больных сахарным диабетом типов 1 и 2. Неврологический журнал 2006;5:14–20. [Zinoviyeva O.E., Saltykov B.B., Gorbacheva F.E. et al. Peculiarities of pathogenesis and clinicalmanifestations of distal diabetic neuropathy of patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Nevrologicheskiy Zhournal = Neurological Journal 2006;5:14–20. (In Russ.)].

8. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. [Kotov S.V., Kalinin A.P., Rudakova I.G. Diabetic neuropathy. Moscow: Medical Information Agency, 2011. (In Russ.)].

9. Melton L.J., Dyck P.J. Clinical features of diabetic neuropathies. Epidemiology. Diabetic neuropathy. Eds. P.J. Dyck, P.K. Thomas. Philadelphia, 1987. P. 27–39.

10. Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Применение препарата мильгамма у беременных с инсулинзависимым сахарным диабетом, осложненным дистальной диабетической полинейропатией. Проблемы репродукции 2000;6:43–5. [Burumkulova F.F., Petrukhin V.A. Use of the milgamma drug with pregnant patients suffering from insulin-dependent diabetes mellitus complicated with distal diabetic polyneuropathy. Problemy Reproduktsii = Reproduction Problems 2000;6:43–5. (In Russ.)].

11. Сергеев В.В. Диагностика доклинической стадии периферической диабетической нейропатии по данным электронейромиографии. Вестник Смоленской медицинской

12. академии 2011;3:46–8. [Sergeyev V.V. Diagnosis of the preclinical stage of the peripheral diabetic neuropathy according to the data of electroneuromyography. Vestnik Smolenskoy Meditsinskoy Akademii = Herald of the Smolensk Medical Academy 2011;3: 46–8.

13. Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. [Levin O.S. Polyneuropathies. Clinical manual. Moscow: Medical Information Agency, 2005. (In Russ.)].

14. Жукова Л.А., Лебедев Т.Ю., Гуламов А.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение: Методические рекомендации. М., 2003. [Zhukova L.A., Lebedev T.Yu., Gulamov A.A. Quantitative assessment of severity of neuropathy of patients with diabetes mellitus, its prevention and treatment: methodological recommendations. Moscow, 2003. (In Russ.)].

15. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Иваново: Ивановская государственная медицинская aкадемия, 2003. [Nikolayev S.G. Practical course in clinical electromyography. Ivanovo: Ivanovo State Medical Academy, 2003. (In Russ.)].

16. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. [Neurology: National guideline. By ds.: E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Gecht. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. (In Russ.)].

17. Алифирова В.М., Цыренжапова Р.Б., Столярова В.А. Современные подходы в ранней диагностике диабетической нейропатии. Сибирский медицинский журнал 2011;26(4–2):28–35. [Alifirova V.M., Tsyrenzhapova R.B., Stolyarova V.A. Modern approaches in early diagnostics of diabetic neuropathy. Sibirskiy meditsinskiy zhournal = Siberian Medical Journal 2011;26(4–2):28–35. (In Russ.)].

18. Fisher M.A. F-waves – physiology and clinical uses. Scietific World Journal. 2007;7:144–60.


Для цитирования:


Порошниченко А.И., Буршинов А.О. Динамика электрофизиологических параметров дистальной симметричной полинейропатии при беременности у женщин с сахарным диабетом 1-го типа. Нервно-мышечные болезни. 2015;5(3):37-41. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-3-37-41

For citation:


Poroshnichenko A.I., Burshinov A.O. Dynamics of electrophysiological parameters of distal symmetric polyneuropathy in the course of pregnancy of women with type 1 diabetes mellitus. Neuromuscular Diseases. 2015;5(3):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2015-5-3-37-41

Просмотров: 404


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)