Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Нормативные показатели функционального состояния мышц запирательного аппарата прямой кишки по данным нейрофизиологического исследования


https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-39-43

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – оценка нормативных величин нейрофизиологических показателей наружного анального сфинктера и мышц тазового дна при использовании метода интерференционной электромиографии.

Материалы и методы. Анализ электромиографии проведен у 33 добровольцев, не имеющих жалоб на нарушение функции держания кишечного содержимого и опорожнения  прямой кишки, – 20 (60,6 %) мужчин (средний возраст 57,3 ± 9,4 года) и 13 (39,4 %) женщин (средний возраст 55,3 ± 12,8 года). Внутрианальным электродом  регистрировались суммарные показатели сократительной способности анального жома –  фоновая и произвольная биоэлектрическая активность (БЭА). Получены интегральные показатели средней и максимальной амплитуды БЭА для мышц  запирательного аппарата прямой кишки (ЗАПК) в покое, при произвольном сокращении, пробах с натуживанием и при повышении внутрибрюшного давления.

Результаты. Получены нормативные величины БЭА мышц ЗАПК, позволяющие качественно и количественно оценивать функцию мышц тазового дна, которые можно использовать при  проведении дополнительных мультицентровых исследований для создания унифицированного алгоритма оценки ЗАПК и мышц тазового дна.

Об авторах

О. Ю. Фоменко
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, 2


Ю. А. Шелыгин
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, 2

Россия, 125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



А. Ю. Титов
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, 2


С. В. Белоусова
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, 2


Список литературы

1. Колопроктология. Клинические рекомендации. Под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 190–213. [Coloproctology. Clinical guidelines. Ed. Yu.A. Shelygin. Moscow: GEOTARMedia, 2015. Pp. 190–213. (In Russ.)].

2. Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра, 2012. С. 191–193. [Shelygin Yu.A. Coloproctology reference guide. Moscow: Litterra, 2012. Pp. 191–193. (In Russ.)].

3. Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова; Бином, 2011. С. 192. [Kayzer A.M. Colorectal surgery. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova; Binom, 2011. P. 192. (In Russ.)].

4. Денисова Т.П., Тюльтяева Л.А. Гериатрическая гастроэнтерология. Избранные лекции. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. С. 137. [Denisova T.P., Tul’tyaeva L.A. Geriatric gastroenterology. Selected lectures. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2011. P. 137. (In Russ.)].

5. Whitehead W.E., Borrud L., Goode P.S. et al. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors. Gastroenterology 2009;137(2):512–7. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.04.054. PMID: 19410574.

6. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахаррис, 2003. 208 с. [Lazebnik L.B., Drozdov V.N. Diseases of the digestive organs in elderly. Moscow: Anakharris, 2003. 208 p. (In Russ.)].

7. Nelson R.L. Epidemiology of fecal incontinence. Gastroenterology 2004;126(1):3–7. DOI: 10.1053/j.gastro.2003.10.010. PMID: 14978632.

8. Jorge J.M., Wexner S.D. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993;36(1):77–97. PMID: 8416784.

9. Henry M.M., Swash M. Coloproctology and the pelvic floor. London: Butterworth & Co. Ltd., 1985. 464 р.

10. Jorge J.M., Wexner S.D., Ehrenpreis E.D. et al. Does perineal descent correlate with pudendal neuropathy? Dis Colon Rectum 1993;36(5):475–83. PMID: 8387002.

11. Thorson A.G. Anorectal physiology. Surg Clin N Am 2002;82(6):1115–23. PMID: 12516842.

12. Diamant N.E., Kamm M.A., Wald A., Whitehead W.E. AGA technical review on anorecal testing techniques. Gastroenterology 1999;116(3):735–60. PMID: 10029632.

13. Swash M., Snooks S.J. Motor nerve conduction studies of the pelvic floor innervation. In book: Coloproctology and the Pelvic Floor. Eds.: M.M. Henry, M. Swash. Oxford: Butterworth- Heinemann, 1992. Pp. 196–206.

14. Kiff E.S., Swash M. Slowed conduction in the pudendal nerves in idiopathic (neurogenic) faecal incontinence. Br J Surg 1984;71(8):614–6. PMID: 6743983.

15. Tantiphlachiva K., Attaluri A., Valestin J. et al. Translumbar and transsacral motor evoked potentials: a novel test for spinoanorectal neuropathy in spinal cord injury. Am J Gastroenterol 2011;106(5):907–14. DOI: 10.1038/ajg.2010.478. PMID: 21266960.

16. Morren G.L., Walter S., Lindehammar H. et al. Evaluation of the sacroanal motor pathway by magnetic and electric stimulation in patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2001;44(2):167–72. PMID: 11227931.

17. Jost W.H., Ecker K.W., Schimrighk K. Surface versus needle electrodes in determination of motor conduction time to the external anal sphincter. Int J Colorectal Dis 1994;9(4):197–9. PMID: 7876723.

18. Никитин С.С., Куренков А.Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей. М.: Сашко, 2003. 374 с. [Nikitin S.S., Kurenkov A.L. Magnetic stimulation in diagnosis and treatment of diseases of the nervous system. Guidelines for doctors. Moscow: Sashko, 2003. 374 p. (In Russ.)].

19. Rao S.S., Coss-Adame E., Tantiphlachiva K. et al. Translumbar and transsacral magnetic neuro-stimulation for the assessment of neuropathy in fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2014;57(5):645–52. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000069. PMID: 24819106.

20. Pfeifer J., Teoh T.A., Salanga V.D. et al. Comparative study between intra-anal sponge and needle electrode for electromyographic evaluation of constipated patients. Dis Colon Rectum 1998;41(9):1153–7. PMID: 9749500.

21. O’Donnell P., Beck C., Doyle R., Eubanks C. Surface electrodes in perineal electromyography. Urology 1988 32(4):375–9. PMID: 3176231.

22. Binnie N.R., Kawimbe B.M., Papachrysostomou M. et al. The importance of the orientation of the electrode plates in recording the external anal sphincter EMG by non- invasive anal plug electrodes. Int J Colorect Dis 1991;6(1):5–8. PMID: 2033356.

23. Gunnarsson M., Mattiasson A. Female stress, urge, and mixed urinary incontinence are associated with a chronic and progressive pelvic floor/vaginal neuromuscular disorder: an investigation of 317 healthy and incontinent women using vaginal surface electromyography. Neurourol Urodyn 1999;18(6):613–21. PMID: 10529709.

24. Grape H.H., Dedering A., Jonasson A.F. Retest reliability of surface electromyography on the pelvic floor muscles. Neurourol Urodyn 2009;28(5):395–9. DOI: 10.1002/nau.20648. PMID: 19214991.

25. Фоменко О.Ю., Подмаренкова Л.Ф., Титов А.Ю. и др. Типы функциональных нарушений запирательного аппарата прямой кишки у больных анальной инконтиненцией. Российский вестник перинаталогии и педиатрии 2011;2(56):73–7. [Fomenko O.Yu., Podmarenkova L.F., Titov A.Yu. et al. Types of functional impairments of the rectal closing apparatus in patients with anal incontinence. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics 2011;2(56):73–7. (In Russ.)].

26. Фоменко О.Ю., Подмаренкова Л.Ф., Ким Л.А. и др. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки у детей с энкопрезом. Российский вестник перинаталогии и педиатрии 2009;6(54):43–7. [Fomenko O.Yu., Podmarenkova L.F., Kim L.A. et al. The functional state of the closing apparatus of the rectum in children with encopresis. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and

27. Pediatrics 2009;6(54):43–7. (In Russ.)].

28. Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю. и др. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? Колопроктология 2015;1(51):64–9. [Shelygin Yu.A., Birukov O.M., Titov A.Yu. et al. Do the predictors of results of rectocele repair exist? Koloproktologiya = Coloproctology 2015;1(51):64–9. (In Russ.)].

29. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features, and rome IV. Gastroenterology 2016;150:1262–79. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.032. PMID: 27144617.


Для цитирования:


Фоменко О.Ю., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Белоусова С.В. Нормативные показатели функционального состояния мышц запирательного аппарата прямой кишки по данным нейрофизиологического исследования. Нервно-мышечные болезни. 2017;7(4):39-43. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-39-43

For citation:


Fomenko O.Y., Shelygin Y.A., Titov A.Y., Belousova S.V. Standard characteristics of functional state of the rectal obturator muscles obtained from neurophysiological examination. Neuromuscular Diseases. 2017;7(4):39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-4-39-43

Просмотров: 111


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)