Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Падения в стационаре у пациентов старческого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями и полипрагмазией


https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-3-19-27

Полный текст:

Аннотация

Введение. Падения у пожилых отмечаются значительно чаще, чем у лиц более молодого возраста. По данным статистики, число лиц старше 65 лет, перенесших падение в течение года, достигает 30 %. Бόльшая часть падений у пациентов пожилого возраста не приводит к травме, однако развивающийся при этом психологический дискомфорт способен резко ограничить привычную активность, привести к формированию зависимости от посторонней помощи, дезадаптации в быту и сформировать страх перед возможным падением. Падения, сопровождающиеся развитием травмы, наблюдаются в 10–15 % случаев.

Цель исследования – изучение взаимосвязи между полиморбидностью, полипрагмазией и падением у пациентов старческого возраста кардиологического профиля.

Результаты. Полиморбидность преобладала в группе пациентов, перенесших падение в стационаре (8,9 ± 2,6 vs 7,5 ± 1,5 у мужчин; 8,5 ± 2,2 vs 7,2 ± 1,6 у женщин). У пациентов, перенесших падение, также отмечалась полипрагмазия в большей степени, чем у пациентов без падения (9,4 ± 1,9 vs 78,4 ± 2,2 у мужчин; 9,6 ± 2,7 vs 9,1 ± 2,5 у женщин). Кроме того, пациенты, перенесшие падение в стационаре, были старше пациентов группы сравнения (86 ± 6 лет vs 85 ± 5 лет у мужчин; 87 ± 5 лет vs 84 ± 5 лет у женщин). Нами также выявлена тенденция преобладания женщин в группе пациентов с падением и развитием травмы.

Заключение. С учетом того, что полипрагмазия является модифицируемым фактором риска падений, минимизация количества получаемых лекарственных средств может способствовать снижению частоты падений у пациентов старческого возраста. 

Об авторах

Е. С. Ильина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.



О. Т. Богова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.


И. И. Синицина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.


С. Н. Пузин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.


Д. А. Сычев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.


Список литературы

1. United Nations. World Population Prospects. The 2017 Revision. Available at: https://esa.un.org/unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017_ KeyFindings.pdf.

2. Всемирная организация здравоохранения. 10 фактов о старении и жизненном пути. Available at: http://www.who.int/features/factfiles/ageing/ageing_facts.

3. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В., Дроздов В. Н., Ефремов Л. И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы. Consilium Medicum 2007;(12):29–34.

4. Ушкалова Е. А., Ткачева О. Н., Рунихина Н. К. и др. Особенности фармакотерапии у пожилых пациентов. Введение в проблему. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2016;12 (1):94– 100.

5. Garin N., Olaya B., Moneta M. V. et al. Impact of multimorbidity on disability and quality of life in the Spanish older population. PLoS One 2014;9(11):e111498. DOI: 10.1371/journal.pone.0111498. PMID: 25375890.

6. Федеральная служба государственной статистики. Демографический прогноз до 2030 года. Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/.

7. Sibley K. M., Voth J., Munce S. E. et al. Chronic disease and falls in communitydwelling Canadians over 65 years old: a population-based study exploring associations with number and pattern of chronic conditions. BMC Geriatr 2014;14:22. DOI: 10.1186/1471-2318-14-22. PMID: 24529293.

8. Vu T., Finch C. F., Day L. Patterns of comorbidity in community-dwelling older people hospitalised for fall-related injury: a cluster analysis. BMC Geriatr 2011;11:45. DOI: 10.1186/1471-2318-11-45. PMID: 21851627.

9. Wu C., Bell C. M., Wodchis W. P. Incidence and economic burden of adverse drug reactions among elderly patients in Ontario emergency departments: a retrospective study. Drug Saf 2012;35 (9):769–81. DOI: 10.2165/11599540-000000000-00000. PMID: 22823502.

10. Nobili A., Licata G., Salerno F. et al. SIMI Investigators Polypharmacy, length of hospital stay, and in-hospital mortality among elderly patients in internal medicine wards. The REPOSI Study. Eur J Clin Pharmacol 2011;67 (5):507–19. DOI: 10.1007/s00228-010-0977-0. PMID: 21221958.

11. Oliver D., Daly F., Martin F. C., McMurdo M. E. Risk factors and risk assessment tools for falls in hospital inpatients: a systematic review. Age Ageing 2004;33 (2):122–30. DOI: 10.1093/ ageing/afh017. PMID: 14960426.

12. Richardson K., Bennett K., Kenny R. A. Polypharmacy including falls riskincreasing medications and subsequent falls in community-dwelling middle-aged and older adults. Age Ageing 2015;44 (1):90–6. DOI: 10.1093/ageing/afu141. PMID: 25313240.

13. Tinetti M. E., Han L., Lee D. S. et al. Antihyprtensive medications and serious injuriesin a national representative sample of older adults. JAMA Intern Med 2014;174 (4):588–95. DOI: 10.1001/jamainternmed. 2013.14764. PMID: 24567036.

14. Woolcott J. C., Richardson K. J., Wiens M. O. et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med 2009;169 (21):1952–60. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.357. PMID: 19933955.

15. Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я. Падения – важная социальная проблема пожилых людей: основные механизмы развития и пути предупреждения. Российский медицинский журнал 2009;17(24):1614–21.

16. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения «Падения». Август, 2017. Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/ru/.

17. Cameron I. D., Chen J. S., March L. M. et al. Hip fracture causes excess mortality owing to cardiovascular and infectious disease in institutionalized older people: a prospective 5-year study. J Bone Miner Res 2010;25 (4):866–72. DOI: 10.1359/jbmr.091029. PMID: 19839771.

18. Vestergaard P., Rejnmark L., Mosekilde L. Increased mortality in patients with a hip fracture-effect of pre-morbid conditions and postfracture complications. Osteoporos Int 2007;18 (12):1583–93. DOI: 10.1007/s00198-007-0403-3. PMID: 17566814.

19. Гладкова Е. Н., Ходырев В. Н., Лесняк О. М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра (данные популяционного исследования). Остеопороз и остеопатии 2011; (3):7–10.

20. von Lueder T. G., Atar D. Comorbidities and polypharmacy. Heart Fail Clin 2014;10 (2):367–72. DOI: 10.1016/j.hfc.2013.12.001. PMID: 24656112.

21. Скрипникова И. А. Падения – важный фактор риска переломов: причины и способы профилактики. Consilium medicum 2014; (6):28–33.

22. Baranzini F., Diurni M., Ceccon F. et al. Fall-related injuries in a nursing home setting: Is polypharmacy a risk factor? BMC Health Serv Res 2009;9:228. DOI: 10.1186/1472-6963-9-228. PMID: 20003327.

23. Glab K. L., Wooding F. G., Tuiskula K. A. Medication-related falls in the elderly: mechanisms and prevention strategies. Consult Pharm 2014;29(6):413–7. DOI: 10.4140/TCP.n.2014.413. PMID: 25202895.

24. Kojima T., Akishita M., Nakamura T. et al. Association of polypharmacy with fall risk among geriatric outpatients. Geriatr Gerontol Int 2011;11 (4):438–44. DOI: 10.1111/j.1447-0594.2011.00703.x. PMID: 21545384.

25. Pan H. H., Li C. Y., Chen T. J. et al. Association of polypharmacy with fallrelated fractures in older Taiwanese people: age- and gender-specific analyses. BMJ Open 2014;4(3):e004428. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-004428. PMID: 24682575.

26. Vu T., Day L., Finch C. F. The burden of hospitalised fall-related injury in community-dwelling older people in Victoria: a database study. Aust N Z J Public Health 2014;38 (2):128–33. DOI: 10.1111/1753-6405.12156. PMID: 24690050.

27. Moncada L. V. V., Mire L. G. Preventing falls in older persons. Am Fam Physician 2017;96 (4):240–7. PMID: 28925664.

28. The American Geriatrics Society. AGS/ BGS clinical practice guideline: prevention of falls in older person (2010). Available at: http://www.americangeriatrics.org/health_care_professionals/clinical_practice/clinical_guidelines_recommendations/2010/.


Для цитирования:


Ильина Е.С., Богова О.Т., Синицина И.И., Пузин С.Н., Сычев Д.А. Падения в стационаре у пациентов старческого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями и полипрагмазией. Нервно-мышечные болезни. 2018;8(3):19-27. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-3-19-27

For citation:


Ilina E.S., Bogova O.T., Sinitsina I.I., Puzin S.N., Sychev D.A. Falls in the stationary for patients with cardiovascular diseases of the senior age and polypharmacy. Neuromuscular Diseases. 2018;8(3):19-27. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-3-19-27

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)