Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Опыт применения ритмической периферической магнитной стимуляции при пояснично-крестцовой радикулопатии

https://doi.org/10.17650/2222-8721-2020-10-2-31-38

Полный текст:

Аннотация

Введение. Пояснично-крестцовая радикулопатия является частой причиной стойкой и длительной утраты трудоспособности. Если принимать во внимание длительность лечения радикулопатии, риск развития нежелательных реакций при приеме анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, перспективным направлением терапии становится применение физиотерапевтического метода — ритмической периферической магнитной стимуляции.

Цель исследования – оценить эффективность комплексного лечения с применением курса ритмической периферической магнитной стимуляции у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией.

Материалы и методы. В открытом нерандомизированном исследовании приняли участие 40 пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, которые были разделены на 2 группы. Пациенты 1-й группы получали курс традиционного лечения и курс ритмической периферической магнитной стимуляции. Больные 2-й группы — курс традиционного лечения без применения курса магнитной стимуляции. Для проведения стимуляции был использован магнитный стимулятор MagPro (Magventure, Дания).

Результаты. Было показано достоверное различие (р <0,001) в отношении уменьшения интенсивности болевого синдрома, улучшения функционального статуса по окончании курса терапии в обеих группах. У 14 (70 %) пациентов 1-й группы уровень болевого синдрома уменьшился по визуально-аналоговой шкале на 50 % после 10 сессий ритмической периферической магнитной стимуляции, у 6 (30 %) больных — после 15 сессий. При оценке болевого синдрома, функционального статуса, уровня тревожности не было зарегистрировано статистически значимого различия (р >0,05) параметров между группами на момент завершения лечения.

Заключение. Полученные результаты не показали преимущества курса ритмической периферической магнитной стимуляции у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией в сравнении с курсом традиционной терапии. Требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования для изучения влияния магнитной стимуляции на болевой синдром и уровень тревожности у пациентов с болью в спине и радикулопатией.

Об авторах

В. Н. Блохина
КДЦ «Арбатский» ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Вера Николаевна Блохина

119002 Москва, Гагаринский пер., 37

 



М. М. Копачка
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16



Е. М. Трошина
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

125047 Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16



Д. С. Каньшина
Институт усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

105203 Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65



С. Г. Николаев
ООО медицинская компания «Эльф»
Россия

600000 Владимир; ул. Гагарина, 11



Список литературы

1. Dydyk A.M., Das J.M. Radicular Back Pain. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. PMID: 31536200.

2. Ropper A.H., Zafonte R.D. Sciatica. N Engl J Med 2015;372(13):1240–8. DOI: 10.1002/acr.23710. PMID: 25806916.

3. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.

4. Shmagel A., Foley R., Ibrahim H. Epidemiology of chronic low back pain in US adults: Data From the 2009–2010 National health and nutrition examination survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(11):1688–94. DOI: 10.1002/acr.22890. PMID: 26991822.

5. Alentado V.J., Lubelski D., Steinmetz M.P. et al. Optimal duration of conservative management prior to surgery for cervical and lumbar radiculopathy: a literature review. Spine 2014;4(4):279– 86. DOI: 10.1055/s-0034-1387807. PMID: 25396110.

6. Gadjradj P.S., Arts M.P., van Tulder M.W. et al. Management of symptomatic lumbar disk herniation: an international perspective. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(23):1826–34. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002294. PMID: 28632645.

7. Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National clinical guidelines for nonsurgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J 2018;27(1):60–75. DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2. PMID: 28429142.

8. Журавлева М.В., Кукес В.Г., Прокофьев А.Б. и др. Рациональное применение НПВП – баланс эффективности и безопасности (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016;6(4):687–96.

9. Никитин С.С., Куренков А.Л. Методические основы транскраниальной магнитной стимуляции в неврологии и психиатрии. Руководство для врачей. М.: ООО «ИПЦ МАСКА», 2006. 167 с.

10. Beaulieu L., Schneider C. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on normal or impaired motor control. Neurophysiol Clin 2013;43:251– 60. DOI: 10.1016/j.neucli.2013.05.003. PMID: 24094911.

11. Barker A.T., Freeston I.L., Jalinous R., Jarratt J.A. Magnetic stimulation of human brain and peripheral nervous: an introduction and the results of the initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987;20(1):100–9. DOI: 10.1097/00006123-198701000-00024. PMID: 3808249.

12. Babbs C.A. compact theory of magnetic nerve stimulation: predicting how to aim. Bopmedical Engineering Online 2014;13:53. DOI: 10.1186/1475-925X-13-53. PMID: 24885299.

13. Beaulieu L., Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulation to reduce pain or improve sensorimotor impairments: A literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiol Clin 2015;45:223–37. DOI: 10.1016/j.neucli.2015.08.002. PMID: 26363684.

14. Блохина В.Н., Кузнецов А.Н., Виноградов О.И. и др. Сравнительный анализ возбудимости корешковой внутримышечной аксональной систем у здоровых добровольцев при периферической магнитной стимуляции. Нервномышечные болезни 2017;7(2):48–53. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53.

15. Lim Y.H, Song J.M., Choi E.H., Lee J.W. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on patients with acute low back pain: a pilot study. Ann Rehabil Med 2018;42(2):229–38. DOI: 10.5535/arm.2018.42.2.229. PMID: 29765876.

16. Smania N., Corato E., Fiaschi A. et al. Repetitive magnetic stimulation: a novel therapeutic approach for myofascial pain syndrome. J Neurol 2005;252(3):307–14. DOI: 10.1007/s00415-005-0642-1. PMID: 15726272.

17. Masse-Alarie H., Flamand V., Moffet H., Schneider C. Peripheral neurostimulation and specific motor training of deep abdominal muscles improve posturomotor control in chronic low back pain. Clin J Pain 2013;29(9):814–23. DOI: 10.1097/AJP.0b013e318276a058. PMID: 23370067.

18. Kumru H., Albu S., Vidal J., Tormos J.M. Effectiveness of repetitive trancranial or peripheral magnetic stimulation in neuropathic pain. Disabil Rehabil 2017;39(9):856–66. DOI: 10.3109/09638288.2016.1170213. PMID: 27494799.

19. Бородулина И.В., Рачин А.П., Бадалов Н.Г., Гуща А.О. Периферическая ритмическая магнитная стимуляция при нейрогенных расстройствах мочеиспускания: обзор литературы и результаты клинического исследования. Нервно-мышечные болезни 2017;7(2):54–66. DOI: 10.17650/2222-8721-2017-7-2-54-66.

20. Rossi S., Hallett M., Rossini P.M. et al. Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol 2009;120(12):2008–39. DOI: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. PMID: 19833552.

21. Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. Иваново: ПресСто, 2013. 394 с.

22. Sollmann N., Trepte-Freisleder F., Albers L., Jung N. Magnetic stimulation of the upper trapezius muscles in patients with migraine – a pilot study. Eur J Pediatr Neurol 2016;20(6):888–97. DOI: 10.1016/j.ejpn.2016.07.022. PMID: 27528122.

23. Tabesh H., Tabesh A., Fakharian E. et al. The effect of age on result of straight leg raising test in patients suffering lumbar disc herniation and sciatica. J Res Med Sci 2015;20(2):150–3. PMID: 25983767.

24. Altun I., Yüksel K.Z. Lumbar herniated disc: spontaneous regression. Korean J Pain 2017;30(1):44–50. DOI: 10.3344/kjp.2017.30.1.44. PMID: 28119770.

25. Masse-Alarie H., Schneider C. Revisiting the corticomotor plasticity in low back pain: challenges and perspectives. Healthcare (Basel) 2016;4:е67. DOI: 10.3390/healthcare4030067. PMID: 27618123.

26. Struppler A., Angerer B., Gundisch C., Havel P. Modulatory effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on skeletal muscle tone in healthy subjects: stabilization of the elbow joint. Exp Brain Res 2004;157(1):59–66. DOI: 10.1007/s00221-003-1817-6. PMID: 15309359.


Для цитирования:


Блохина В.Н., Копачка М.М., Трошина Е.М., Каньшина Д.С., Николаев С.Г. Опыт применения ритмической периферической магнитной стимуляции при пояснично-крестцовой радикулопатии. Нервно-мышечные болезни. 2020;10(2):31-38. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2020-10-2-31-38

For citation:


Blokhina V.N., Kopachka M.M., Troshina E.M., Kanshin D.S., Nikolaev S.G. The experience with repetitive peripheral magnetic stimulation in subjects with lumbosacral radiculopathy. Neuromuscular Diseases. 2020;10(2):31-38. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2020-10-2-31-38

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)