Два случая трансформации миастении в боковой амиотрофический склероз
Аннотация
Описаны 2 случая трансформации миастении в боковой амиотрофический склероз (БАС). У 72-летней женщины и 38-летнего мужчины выявлены достоверные клинические признаки генерализованной миастении, с наличием глазодвигательных расстройств и птоза, нарушением бульбарных функций, слабостью мышц лица и конечностей. Диагноз миастении подтверждался результатами фармакологического теста, электромиографического (ЭМГ) тестирования нервно-мышечной передачи, повышением концентрации аутоантител к ацетилхолиновому рецептору, титин-протеину, а также эффектом глюкокортикоидной терапии и тимэктомии. У обоих пациентов в интервале от 4 до 7 лет от начала болезни появились ЭМГ- и клинические симптомы БАС.
Об авторах
А. Г. Санадзе
Московский миастенический центр
Россия
Россия
Л. Ф. Касаткина
Московский миастенический центр
Россия
Россия
Список литературы
1. Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости М.: Медицина, 1974. 174 с.
2. Кузин М.И., Гехт Б.М. Миастения. М.: Медицина, 1996. 224 с.
3. Grob D., Brunner N., Namba T., Pagula M. Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle Nerve 2008;37(2):141–9.
4. Rowin J. Approach to the patient with suspected myasthenia gravis or ALS: a clinician’s guide. Continuum Lifelong Learning in Neurol 2009; 15(1):13–34.
5. Vucic S., Krishnan A.V., Kiernan M.C. Fatigue and activity dependent changes in axonal excitability in amyotrophic lateral sclerosis. J. Neurol Neuuosurg Psychiatry 2007;78(11):1202–8.
6. Pinto S., de Carvalho M. Amyotrophic lateral sclerosis and ocular ptosis. Clin Neurol Neuuosurg 2008;110(2):168–70.
7. Restivo D., Bianconi C., Ravenni R., Grandis D. ALS and myasthenia: An unusual association in a patient treated with riluzole. Muscle Nerve 2000;23(2):294–5.
8. Traynor B.J., Codd M.B., Corr B. et al. Clinical features of amyotrophic lateral sclerosis according to the El Escorial and Airlie House diagnostic criteria. Arch Neurol 2000;57:1171–6.
9. Kuwabara S., Nemoto Y., Misawa S. et al. Anti-MuSK positive myasthenia gravis: neuromuscular transmission failure in facial and limb muscles. Acta Neurol Scand 2007;115:126–8.
10. Vincent A., McConville J., Farrugia M.E., Newsom-Davis J. Seronegative myasthenia gravis. Semin Neurol 2004;24:125–33.
11. Brooks B.R., Miller R.G., Swash M., Munsat T.L. World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Disease. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotrophic Lateral Scler. Other Motor Neuron Disord 2000;1(5):293–9.
12. Liabres M., Molina-Martiex F.J., Miralles F. Dysphagia as the sole manifestation of myasthenia gravis. J Neurol Neuuosurg Psychiatry 2005;76(9):1297–300.
13. Okuyama Y., Mizuno T., Inoue H., Kimoto K. Amyotrophic lateral sclerosis with anti-acetylcholine receptor antibody. Intern Med 1997;36 (4):312–5.
14. Delmont E., Azulay J.P., Giorgi R. et al. Mulifocal motor neuropathy and without conduction block: a single entity. Neurology 2006;67(4):592–6.
15. Pestronk A. Mulifocal motor neuropathy diagnosis and treatment. Neurology 1998;51(6 Suppl 5):22–4.
16. Parry G.J. Antiganglioside antibodies do not necessarily play a role in mulifocal motor neuropathy. Muscle Nerve 199;17(1):97–9.
17. Deymeer F., Gungor-Tuncer O., Yilmaz V. et al. Clinical comparison of anti- MuSK and anti-AChR-positive and seronegative myasthenia gravis. Neurology 2007;68:609–11.
Рецензия
Для цитирования:
Санадзе А.Г., Касаткина Л.Ф. Два случая трансформации миастении в боковой амиотрофический склероз. Нервно-мышечные болезни. 2012;(4):53-58. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-4-53-58
For citation:
Sanadze A.G., Kasatkina L.F. 2 cases transformation myasthenia gravis to amyotrophic lateral sclerosis. Neuromuscular Diseases. 2012;(4):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-4-53-58
Просмотров: 882
Послать статью по эл. почте 