Особенности проведения высокодозной внутривенной иммунотерапии у пациентов со сниженным уровнем IgA в неврологической практике: обзор литературы и описание клинического случая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Внутривенная высокодозная иммунотерапия – один из высокоэффективных доказанных методов лечения ряда аутоиммунных заболеваний нервной системы. В настоящее время накоплено достаточно знаний о спектре побочных эффектов и подходах к их профилактике и мониторингу. Бόльшая часть из них нивелирована совершенствованием технологии процесса производства, однако анафилактические реакции остаются одной из неконтролируемых, хотя и редко встречающихся нежелательных реакций. Развитие аллергических реакций связывают с наличием у пациента антител к иммуноглобулину класса А (IgA), что проявляется снижением уровня IgA при рутинном иммунологическом исследовании. В статье представлен обзор литературы о распространенности дефицита IgA, его причинах. Описаны современный взгляд на необходимость рутинного исследования уровня IgA перед курсом внутривенной иммунотерапии, подходы к снижению риска развития серьезных нежелательных реакций в таких случаях. Представлен клинический случай лечения пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и сниженным уровнем IgA.

Об авторах

А. С. Ризванова

ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Автор, ответственный за переписку.
Email: rizvanova.alina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9890-3552
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80. Россия

Н. В. Белова

ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0792-5332
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80. Россия

А. А. Раскуражев

ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0522-767X
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80. Россия

Д. А. Гришина

ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7924-3405
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80. Россия

Н. И. Литвинов

ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ (Волынская).

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4220-8208
121352 Москва,  Староволынская ул., 10. Россия

Д. Е. Кутепов

ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ (Волынская).

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7236-6288
121352 Москва,  Староволынская ул., 10. Россия

Ю. В. Рябинкина

ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ (Волынская).

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8576-9983
121352 Москва,  Староволынская ул., 10. Россия

Т. В. Латышева

ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5880-8174

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

Россия

Н. А. Супонева

ФГБНУ «Научный центр неврологии».

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80. Россия

Список литературы

  1. Lünemann J. D., Nimmerjahn F., Dalakas M. C. Intravenous immunoglobulin in neurology – mode of action and clinical efficacy. Nat Rev Neurol 2015;11(2):80. DOI: 10.1038/ nrneurol.2014.253. PMID: 25561275.
  2. Perez E. E., Orange J. S., Bonilla F. et al. Update on the use of immunoglobulin in human disease: a review of evidence. J Allergy Clin Immunol 2017;139(3):S1– S46. doi: 10.1016/j.jaci.2016.09.023. PMID: 28041678.
  3. Gelfand E. W. Intravenous immune globulin in autoimmune and inflammatory diseases. N Engl J Mede 2012;367(21): 2015–25. doi: 10.1056/NEJMra1009433. PMID: 23171098.
  4. Lünemann J. D., Quast I., Dalakas C. M. Efficacy of intravenous immunoglobulin in neurological diseases. Neurotherapeutics 2016;13(1):34–46. doi: 10.1007/s13311-015-0391-5. PMID: 26400261.
  5. Супонева Н. А., Пирадов М. А. Внутривенная иммунотерапия в неврологии. М.: Горячая линия-Телеком, 2013.
  6. Elovaara I., Apostolski S., van Doorn P. et al. EFNS guidelines for the use of intravenous immunoglobulin in treatment of neurological diseases (2008). Eur J Neurol 2008;15(9):893–908. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02246.x. PMID: 18796075.
  7. Супонева Н. А., Пирадов М. А. Особенности проведения внутривенной иммунотерапии в неврологической клинике. Эффективная фармакотерапия 2014;(6):36–43.
  8. Kobrynski L. Subcutaneous immunoglobulin therapy: a new option for patients with primary immunodeficiency diseases. Biologics: targets & therapy 2012;6:277. doi: 10.2147/BTT. S25188.
  9. Rachid R., Castells M., CunninghamRundles C., Bonilla F. A. Association of anti-IgA antibodies with adverse reactions to γ-globulin infusion. J Allergy Clin Immunol 2011;128(1):228–30. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.061. PMID: 21397310.
  10. Rachid R., Bonilla F. A. The role of antiIgA antibodies in causing adverse reactions to gamma globulin infusion in immunodeficient patients: a comprehensive review of the literature. J Allergy Clin Immunol 2012;129(3):628–34. DOI: 10.1016/j. jaci.2011.06.047. PMID: 21835445.
  11. Cunningham-Rundles C. Physiology of IgA and IgA deficiency. J Clin Immunol 2001;21(5):30–9. DOI: 10.1023/ A:1012241117984. PMID: 11720003.
  12. Yel L. Selective IgA deficiency. J Clin Immunol 2010;30(1):10–6. doi: 10.1007/s10875-009-9357-x. PMID: 20101521.
  13. Latiff A. H., Kerr M. A. The clinical significance of immunoglobulin A deficiency. Ann Clin Biochem 2007;44(2):131–9. doi: 10.1258/000456307780117993. PMID: 17362578.
  14. Bonilla F. A., Bernstein I. L., Khan D. A. et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;94(50):S1–S63. DOI: 10.1016/ s1081-1206(10)61142-8. PMID: 15945566.
  15. WHO Scientific Group. Primary immunodeficiency diseases: report of a WHO scientific group. Clin Exp Immunol 1997;109(1):1–28. PMID: 9274617.
  16. Бочарова К. А. Диагностика и лечение первичного иммунодефицитного состояния: селективный дефицит иммуноглобулина A. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация 2012;4(123):259–65.
  17. Lilic D., Sewell W. A. IgA deficiency: what we should – or should not – be doing. J Clin Pathol 2001;54(5):337–8. doi: 10.1136/jcp.54.5.337. PMID: 11328829.
  18. Sandler S. G., Eckrich R., Malamut D., Mallory D. Hemagglutination assays for the diagnosis and prevention of IgA anaphylactic transfusion reactions. Blood 1994;84(6):2031–5. PMID: 8081004.
  19. Vyas G. N., Perkins H. A., Fudenberg H. H. Anaphylactoid transfusion reactions associated with anti-IgA. Lancet 1968;2(7563):312–5. PMID: 4173734.
  20. Vyas G. N., Perkins H. A., Yang Y. M., Basantani G. K. Healthy blood donors with selective absence of immunoglobulin A: prevention of anaphylactic transfusion reactions caused by antibodies to IgA. J Lab Clin Med 1975;85(5):838–42. PMID: 804531.
  21. Ferreira A., Garcia Rodriguez M. C., Lopez-Trascasa M. et al. Anti-IgA antibodies in selective IgA deficiency and in primary immunodeficient patients treated with γ-globulin. Clin Immunol Immunopathol 1988;47(2):199–207. doi: 10.1016/0090-1229(88)90072-4. PMID: 2450712.
  22. Stiehm E. R. Adverse effects of human immunoglobulin therapy. Transfus Med Rev 2013;27(3):171–8. doi: 10.1016/j.tmrv.2013.05.004. PMID: 23835249.
  23. Супонева Н. А., Гришина Д. А. Внутривенная высокодозная иммунотерапия: практические рекомендации по применению в лечении дизиммунных заболеваний периферического нейромоторного аппарата. Нервно-мышечные болезни 2015;5(4):16–23. doi: 10.17650/2222-8721-2015-5-4-16-23.
  24. Супонева Н. А., Наумова Е. С., Гнедовская Е. В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и терапия первой линии. Нервно-мышечные болезни 2016;6(1): 44–53. doi: 10.17650/2222- 8721-2016-6-1-44-53.
  25. Orbach H., Katz U., Sherer Y., Shoenfeld Y. Intravenous immunoglobulin: adverse effects and safe administration. Clin Rev Allergy Immunol 2005;29(3):173–84. doi: 10.1385/CRIAI:29:3:173. PMID: 16391392.
  26. Bonilla F. A. Intravenous immunoglobulin: adverse reactions and management. J Allergy Clin Immunol 2008;122(6):1238–9. doi: 10.1016/j.jaci.2008.08.033. PMID: 18842292.
  27. Björkander J., Hammarström L., Smith C. I. et al. Immunoglobulin prophylaxis in patients with antibody deficiency syndromes and anti-IgA antibodies. J Clin Immunol 1987;7(1):8–15. DOI: 10.1007/ bf00915419. PMID: 3494039.
  28. Eijkhout H. W., van den Broek P. J., van Der Meer J. W. Substitution therapy in immunodeficient patients with anti-IgA antibodies or severe adverse reactions to previous immunoglobulin therapy. Neth J Med 2003;61(6):213–7. PMID: 12948165.
  29. Sundin U., Nava S., Hammarström L. Induction of unresponsiveness against IgA in IgA-deficient patients on subcutaneous immunoglobulin infusion therapy. Clin Exp Immunol 1998;112(2):341–6. doi: 10.1046/j.1365-2249.1998.00571.x. PMID: 9649200.
  30. Пирадов М. А., Супонева Н. А. Использование внутривенных иммуноглобулинов в лечении нервно-мышечных заболеваний. Иммуноглобулины для внутривенного введения: практические аспекты применения. Под ред. А. Г . Румянцева, А. Ю. Щербины. М.: Практическая медицина, 2018. С. 166–2010.
  31. Léger J. M., De Bleecker J. L., Sommer C. et al. Efficacy and safety of Privigen(®) in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: results of a prospective, single-arm, open-label Phase III study(the PRIMA study). J Peripher Nerv Syst 2013;18(2):130–40. doi: 10.1111/jns5.12017. PMID: 23781960.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ризванова А.С., Белова Н.В., Раскуражев А.А., Гришина Д.А., Литвинов Н.И., Кутепов Д.Е., Рябинкина Ю.В., Латышева Т.В., Супонева Н.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.