Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Проспективное клинико-сонографическое наблюдение за пациенткой с феноменом фокальной констрикции лучевого нерва по типу «песочные часы»


https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-2-68-74

Полный текст:

Аннотация

Представлено проспективное клинико-сонографическое наблюдение за женщиной 29 лет с острой нейропатической болью по ходу лучевого нерва и в последующем выявленным феноменом фокальной констрикции по типу «песочные часы» на уровне локтевого сгиба. Динамическое исследование проводилось с уровня максимальной концентрации болевого синдрома (локтевой сгиб), начиная с 3-х суток от момента развития симптомов в течение 15 мес. При первичном обращении, несмотря на выраженность болевого синдрома и пареза разгибателей кисти и пальцев, не обнаружено явных изменений сонографической картины лучевого нерва. В ходе динамического наблюдения участок фокальной констрикции периферического нерва обнаружен на 30-е сутки, мультисегментарной констрикции – на 57-е сутки, при этом полученные изменения не коррелировали с характером восстановления неврологического дефицита. При сканировании лучевого нерва через 9 и 15 мес от начала болезни на участке интереса обнаружено равномерное уменьшение диаметра нерва, которое, в свою очередь, приводит к невозможности визуализировать фокальную констрикцию периферического нерва.

Об авторах

Д. С. Дружинин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия
Россия

Дмитрий Сергеевич Дружинин

150000 Ярославль, ул. Революционная, 5



Е. С. Наумова
Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», Медицинский центр «Практическая неврология»
Россия
117258 Москва, ул. Кржижановского, 17/2


С. С. Никитин
Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», Медицинский центр «Практическая неврология»
Россия
117258 Москва, ул. Кржижановского, 17/2


Список литературы

1. Abe T., Hoshiko M., Shinohara N. et al. Isolated paralysis of the deep branch of the radial nerve thought to be the entrapment neuropathy [in Japanese]. Rinsho Seikei Geka 1966;1:617–21.

2. Nagano A., Shibata K., Tokimura H. et al. Spontaneous anterior interosseous nerve palsy with hourglass-like fascicular constriction within the main trunk of the median nerve. J Hand Surg Am 1996;21(2):266–70. DOI: 10.1016/S03635023(96)80114-6. PMID: 8683060.

3. Loizides A., Baur E.M., Plaikner M., Gruber H. Triple hourglass-like fascicular constriction of the posterior interosseous nerve: a rare cause of PIN syndrome. Arch Orthop Trauma Surg 2015;135(5):635–7. DOI: 10.1007/s00402-015-2177-y. PMID: 25697815.

4. Wu G., Li C., Sun H. et al. Hourglass-like constriction of the musculocutaneous nerve: case report. J Hand Surg Am 2010;35(10):1652–4. DOI: 10.1016/j.jhsa.2010.07.008. PMID: 20888501.

5. Vigasio A., Marcoccio I. Homolateral hourglass-like constrictions of the axillary and suprascapular nerves: case report. J Hand Surg Am 2009;34(10):1815–20. DOI: 10.1016/j.jhsa.2009.07.016. PMID: 19897320.

6. Oberlin C., Shafi M., Diverres J.P. et al. Hourglass-like constriction of the axillary nerve: report of two patients. J Hand Surg Am 2006;31(7):1100–4. DOI: 10.1016/j.jhsa.2006.03.007. PMID: 16945710.

7. K., Ochiai N., Shinoda H. et al. Median nerve paresis with hourglass deformed funiculi: a case report [in Japanese]. Rinsho Useikeigeka 1993;28:1171–4.

8. Vastamäki M. Prompt interfascicular neurolysis for the successful treatment of hourglass-like fascicular nervecompression. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36(2):122–4. DOI: 10.1080/028443102753575329. PMID: 12038206.

9. Arányi Z., Csillik A., Dévay K. Ultrasonographic identification of nerve pathology in neuralgic amyotrophy: enlargement, constriction, fascicular entwinement, and torsion. Muscle Nerve 2015;52(4):503–11. DOI: 10.1002/mus.24615. PMID: 25703205.

10. Qi H.T., Wang X.M., Li S.Y. et al. The role of ultrasonography and MRI in patients with non-traumatic nerve fascicle torsion of the upper extremity. Clin Radiol 2013;68(9):479–83. DOI: 10.1016/j.crad.2013.03.021. PMID: 23622794.

11. Nakashima Y., Sunagawa T., Shinomiya R., Ochi M. High-resolution ultrasonographic evaluation of “hourglass-like fascicular constriction” in peripheral nerves: a preliminary report. Ultrasound Med Biol 2014;40(7):1718–21. DOI:10.1016/j.ultrasmedbio.2013.12.011. PMID: 24613638.

12. Pan Y.W., Wang S., Tian G. et al. Typical brachial neuritis (Parsonage-Turner syndrome) with hourglass-like constrictions in the affected nerves. J Hand Surg Am 2011;36(7):1197–203. DOI: 10.1016/j.jhsa.2011.03.041. PMID: 21601996.

13. Hobson-Webb L.D., Padua L. Ultrasound of focal neuropathies. J Clin Neurophysiol 2016;33(2):94–102. DOI:10.1097/WNP. 0000000000000233. PMID: 27035249.

14. Yasunaga H., Shiroishi T., Ohta K. et al. Fascicular torsion in the median nerve within the distal third of the upper arm: three cases of nontraumatic anterior interosseous nerve palsy. J Hand Surg Am 2003;28(2):206–11. DOI: 10.1053/jhsu.2003.50021. PMID:12671849.


Для цитирования:


Дружинин Д.С., Наумова Е.С., Никитин С.С. Проспективное клинико-сонографическое наблюдение за пациенткой с феноменом фокальной констрикции лучевого нерва по типу «песочные часы». Нервно-мышечные болезни. 2018;8(2):68-74. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-2-68-74

For citation:


Druzhinin D.S., Naumova E.S., Nikitin S.S. Prospective clinical and sonographic observation of the patient with hourglass-like focal radial nerve constriction. Neuromuscular Diseases. 2018;8(2):68-74. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-2-68-74

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)