Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Сравнительный анализ возбудимости корешковой и внутримышечной аксональной систем у здоровых добровольцев при периферической магнитной стимуляции


https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53

Полный текст:

Аннотация

Введение. Периферическая магнитная стимуляция (ПМС) предполагает воздействие импульсного магнитного поля на структуры периферической нервной системы: корешки, спинномозговые и периферические нервы. В последние годы ПМС широко используется в качестве метода диагностики и лечения. Несмотря на большое количество исследований ПМС, не существует единого мнения о подходе к определению интенсивности магнитного стимула при лечебной стимуляции, необходимости дифференцированной стимуляции различных отделов периферической нервной системы, что явилось предпосылкой для проведения данной работы. Цель исследования – определение порогов возбуждения двигательной корешковой системы и терминальных ветвей аксона при ПМС. Было проведено сравнение полученных пороговых значений среди здоровых добровольцев. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 34 здоровых добровольца (средний возраст 31,0 ± 8,6 года). ПМС проводили на магнитном стимуляторе фирмы Magstim 200 (Великобритания). В ходе исследования оценивали субъективный порог, порог сокращения мышцы и порог активации корешка (по данным вызванного моторного ответа). Электрофизиологическую регистрацию вызванного моторного ответа осуществляли на компьютерном электромиографе (Нейрософт, Россия), синхронизированном с магнитным стимулятором. Результаты. Были определены статистически достоверные различия (р <0,05) между пороговыми значениями активации ко-решковой системы и терминальных внутримышечных ветвей. Между пороговыми значениями всех исследуемых параметров внутри группы достоверных гендерных различий не зарегистрировано (р >0,05). Также не выявлено достоверных различий при сравнении всех параметров между правой и левой конечностями (p >0,05). Заключение. Полученные результаты позволяют предположить, что при формировании протокола ПМС следует использовать индивидуальный подход к определению интенсивности магнитного стимула для каждого пациента. Данные нашего исследования дают возможность лучшего понимания механизма действия ПМС и могут быть использованы для разработки лечебного алгоритма магнитной стимуляции в клинической практике.

 

 

Об авторах

В. Н. Блохина
ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии


А. Н. Кузнецов
ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии


О. И. Виноградов
ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии


В. Б. Войтенков
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России
Россия


Э. Г. Меликян
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия


С. Г. Николаев
МК «Эльф» ООО
Россия


Список литературы

1. Никитин С.С., Куренков А.Л. Методические основы транскраниальной магнитной стимуляции в неврологии

2. и психиатрии. Руководство для врачей. М.: ИПЦ «Маска», 2006. 167 с. [Nikitin S.S., Kurenkov A.L. Methodological basics of transcranial magnetic stimulation in neurology and psychiatry. Guidelines for doctors. Moscow: IPTS Maska, 2006. 167 p. (In Russ.)].

3. Beaulieu L.D., Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulationtoreduce pain or improve sensirimotor impairments:

4. a literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiol Clin 2015;45(3):223–37. DOI: 10.1016/j.neucli.2015.08.002. PMID: 26363684.

5. Rossini P., Burke D., Chen R. et al. Noninvasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: basic principles and procedures for routine clinical and research application. An update report from an I.F.C.N. Committee. Neurophysiol Clin 2015;126(6):1071–107. DOI: 1016/j.clinph.2015.02.001. PMID: 25797650.

6. Struppler A., Angerer B., Havel P. Modulation of sensorimotor performances and cognition abilities induced by RPMS: clinical and experimental investigations. Suppl Clin Neurophysiol 2003;56:358–67. PMID: 14677412.

7. Krause P., Edrich T., Straube A. Lumbar repetitive magnetic stimulation reduces spastic tone increase of the lower limbs. Spinal Cord 2004;42(2):67–72. DOI: 10.1038/sj.sc.3101564. PMID: 14765138.

8. Krause P., Straube A. Reduction of spastic tone increase induced

9. by peripheral repetitive magnetic stimulation is frequency independent. Neurorehabilitation 2005;20(1):63–5. PMID: 15798358.

10. Beaulieu L., Schneider C. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on normal or impaired motor control. Neurophysiol Clin 2013;43(4):251–60. DOI: 10.1016/j.neucli.2013.05.003. PMID: 24094911.

11. Behrens M., Mau-Moller A., Zschorlich V., Bruhn S. Repetitive peripheral magnetic stimulation (15 Hz RPMS) of the human soleus muscle did not affect spinal excitability. J Sports Sci Med 2011;10(1):39–44. PMID: 24149293.

12. Barker A.T., Freeston I.L., Jalinous R., Jar-ratt J.A. Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of an initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987;20(1):100–9. PMID: 3808249.

13. Chokroverty S. Magnetic stimulation of the human peripheral nerves. Electromyogr Clin Neurophysil 1989;29(7–8):409–16. PMID: 2606066.

14. Babbs C.F. A compact theory of magnetic nerve stimulation: predicting how to aim. Biomed Eng Online 2014;13:53. DOI: 10.1186/1475-925X-13-53. PMID: 24885299.

15. Jalinous R. Technical and practical aspects of magnetic nerve stimulation. J Clin Neurophysiol 1991;8(1):10–25. PMID: 2019644.

16. Smania N., Corato E., Fiaschi A. et al. Repetitive magnetic stimulation: a novel therapeutic approach for myofascial pain syndrome. J Neurol 2005;252(3):307–14. DOI: 10.1007/s00415-005-0642-1 PMID: 15726272.

17. Masse-Alarie H., Flamand V.H., Moffet H., Schneider C. Peripheral neurostimulation and specific motor training of deep abdominal muscles improve posturomotor control in chronic low back pain. Clin J Pain 2013;29(9):814–23. DOI: 10.1097/AJP.0b013e318276a058. PMID: 23370067.

18. Khedr E.M., Ahmed M.A., Alkady E.A. et al. Therapeutic effects of peripheral magnetic stimulation on traumatic brachial plexopathy: clinical and neurophysiological study. Neurophysiol Clin 2012;42(3):111–8. DOI: 10.1016/j.neucli.2011.11.003. PMID: 22500700.

19. Flamand V.H., Beaulie L.D., Nadeau L., Schneider C. Peripheral magnetic stimulation to decrease spasticity in cerebral palsy. Pediatr Neurol 2012;47(5):345–8. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.07.005. PMID: 23044016.

20. Krewer C., Hartl S., Müller F., Koening E. Effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on upper-Limb spasticity and impairment in patients with spastic hemi-paresis: a randomized, double-blind, sham-controlled study. Arch Phys Med Rehabil 2014;95(6):1039–47. DOI: 10.1016/j.apmr.2014.02.003. PMID: 24561057.

21. Sollmann N., Trepte-Freisleder F., Albers L. et al. Magnetic stimulation of the upper trapezius muscles in patients with migraine – a pilot study. Eur J Pediatr Neurol 2016;20(6):888–97. DOI: 10.1016/j.ejpn.2016.07.022. PMID: 27528122.

22. Machetanz J., Bischoff C., Pichlmeier R. et al. Magnetically induced muscle contraction is caused by motor nerve stimulation and not by direct muscle activation. Muscle Nerve 1994;17(10):1170–5. DOI: 10.1002/ mus.880171007. PMID: 7935524.

23. Zhu Y., Starr A., Haldeman S. et al. Magnetic stimulation of muscle evokes cerebral potentials by direct activation of nerve afferents: a study during muscle paralysis. Muscle Nerve 1996;19(12):1570–5. DOI: 10.1002/(SICI)10974598(199612)19: 12<1570:AID-MUS6>3.0.CO;2-7. PMID: 8941271.

24. Rossi S., Hallett M., Rossini P.M. et al. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol 2009;120(12):2008–39. DOI: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. PMID: 19833552.

25. Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. Иваново: ПресСто, 2013. 394 с. [Nikolaev S.G. Electromyography: Clinical practical course. Ivanovo: PresSto, 2013. 394 p. (In Russ.)].

26. Bashar K. Electromyography in clinical practice; a case study approach. 2nd edn., 2016. Pp. 366–390.


Для цитирования:


Блохина В.Н., Кузнецов А.Н., Виноградов О.И., Войтенков В.Б., Меликян Э.Г., Николаев С.Г. Сравнительный анализ возбудимости корешковой и внутримышечной аксональной систем у здоровых добровольцев при периферической магнитной стимуляции. Нервно-мышечные болезни. 2017;7(2):48-53. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53

For citation:


Blokhina V.N., Kuznetsov A.N., Vinogradov O.I., Voytenkov V.B., Melikyan E.G., Nikolaev S.G. Comparative analysis of excitability of radicular and intramuscular axonal systems in healthy volunteers during peripheral magnetic stimulation. Neuromuscular Diseases. 2017;7(2):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2017-7-2-48-53

Просмотров: 124


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)