Preview

Нервно-мышечные болезни

Расширенный поиск

Панникулит Крисчена–Вебера у молодой пациентки с миастенией (описание клинического случая)

https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-4-54-60

Полный текст:

Аннотация

Болезнь Крисчена–Вебера относится к группе панникулитов, которые представляют собой воспаление подкожно-жировой клетчатки с вовлечением нейтрофилов, лейкоцитов и гистиоцитов, приводящее к фиброзу и иногда к гранулематозным изменениям. Клинически данная патология проявляется формированием узлов в подкожно-жировой клетчатке, которые возникают внезапно, единично или множественно, иногда образуя крупные скопления (бляшки) или тяжи, по форме напоминающие четки. Консистенция узлов вначале мягкая, затем они уплотняются, могут образовываться спайки с кожей, цвет кожных покровов над ними первоначально не изменен, но в последствии меняется от ярко-розового до коричнево-багрового. Заканчивается данный процесс атрофией пораженного участка, нередко с вдавлением в центре. Локализация узлов на теле различна, чаще они располагаются на ягодицах, руках и ногах. Длительность кожного процесса варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев, при инволюции старых узлов могут появляться новые, что служит причиной увеличения продолжительности самого заболевания, имеющего рецидивирующее течение. Достаточно сложной может быть дифференциальная диагностика, требующая большого опыта специалистов и коллективного подхода к изучению и лечению данной патологии. Для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи. Прогноз зависит от характера течения заболевания и своевременно установленного диагноза.

Об авторах

А. Н. Торгашова
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия

Анастасия Николаевна Торгашова

350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167



М. А. Барабанова
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167; 350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4


В. А. Порханов
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


Л. В. Тимченко
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


О. Н. Жадан
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


А. Г. Барышев
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


Т. А. Петропавловская
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4


О. В. Стоянова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4


К. Г. Триандафилов
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


Е. А. Терман
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


К. Б. Алиев
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


К. А. Бондарович
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


О. М. Невьянцев
БУ Ханты-Мансийского АО – Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника №3»
Россия

628400 Ханты-Мансийский АО – Югра, Сургут, ул. Энергетиков, 14



Е. Н. Головко
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
350000 Краснодар, ул. Первого Мая, 167


И. С. Элизбарян
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
350063 Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, 4


Список литературы

1. Вербенко Е.В. Спонтанный панникулит. Вопросы клиники, патогенеза и лечения. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1975. 261 с.

2. Гребенюк В.Н., Дударева Л.А., Тогоева Л.Т., Мураков С.В. Рецидивирующий лихорадочный ненагнаивающийся панникулит Вебера–Крисчена. Клиническая дерматология и венерология 2011;3:15–8.

3. Requena L., Yus E.S. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001;45:163–83. PMID: 11464178. DOI: 10.1067/mjd.2001.114736.

4. Requena L., Yus E.S. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001;45:325–61. PMID: 11511831. DOI: 10.1067/mjd.2001.114735.

5. Poorten M.C., Thiers B.H. Panniculitis. Dermatol Clin 2002;20(3):421–33. PMID: 12170876. DOI: 10.1016/s07338635(02)00008-6.

6. Вербенко Е.В. Спонтанный панникулит. В кн.: Кожные и венерические болезни: руководство для врачей. Т. 2. Под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: Медицина, 1995:399–410.

7. Cascajo C., Borghi S., Weyers W. Panniculitis: definition of terms and diagnostic strategy. Am J Dermatol 2000;22:530–49. PMID: 11190446. DOI: 10.1097/00000372-20001200000009.

8. Савушкина Н.М., Егорова О.Н., Белов Б.С. Панникулиты в ревматологии: нерешенные вопросы. Современная ревматология 2016;(3):5–10. DOI: 10.14412/1996-7012-2016-3-5-10.

9. Толмачева О.П., Умнова С.Ю., Урсуленко Е.В. Панникулит Пфейфера– Вебера–Крисчена у девочки с миелобластным лейкозом. Сибирский медицинский журнал 2012;(1):129—31.

10. Yilmaz M., Dagdas S., Alli N. et al. Weber–Christian disease presenting with pancytopenia and anticardiolipin antibodies. Gaziantep Tip Dergisi 2007;39–41.

11. Jimenez-Mazuecos J., Yebra-Bango M., Sanchez-Ruiz A., Villarreal Garcia-Lomas M. Weber–Christian disease associated with lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies. Rheumatology (Oxford) 1999;38(8):796–7. PMID: 10501442. DOI: 10.1093/rheumatology/38.8.796.

12. Ляхович В.М., Ляхович Ю.В. Панникулит Вебера–Христиана. Врачебное дело 1988;(10):97–8.

13. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Справочник по диагностике и лечению дерматозов. Пермь: Звезда, 2000. 698 с.

14. Попов И.В., Быстров А.В., Гамаюнов Б.Н., Сучкова Т.Н. Панникулит Пфейфера–Вебера–Крисчена (Клиническое наблюдение). Детская больница 1997;(1):38–40.

15. Егорова О.Н., Белов Б.С., Карпова Ю.А. Спонтанный панникулит: современные подходы к лечению. Научно-практическая ревматология 2012;54(5): 110–4.

16. Ахмеров С.Ф., Абдулганиева Д.И., Лапшина С.А. и др. Сложности диагностики панникулита Вебера–Крисчена. Практическая медицина 2014;4(80). Т.1:19—22.

17. Прохоренков В.И., Гузей Т.Н., Гасич Н.А. и др. Случай панникулита Вебера– Крисчена у ребенка раннего возраста. Вестник дерматологии и венерологии 2004;(2):58–9.

18. Юданова Л.С., Есафова Т.В., Ференец Н.П. Рецидивирующий узловатый лихорадочный ненагнаивающийся панникулит тяжелого течения. Клиническая медицина 1978;56(5):115–7.

19. Hotta T., Wakamatsu Y., Matsumura N. et al. Azathioprineinduced remission in Weber–Christian disease. South Med J 1981;74:234–7. PMID: 7466446. DOI: 10.1097/00007611-19810200000029.

20. Enk A.H., Knop J. Treatment of relapsing idiopathic nodular panniculitis (Pfeifer– Weber–Christian disease) with mycophenolate mofctil. J Am Acad Dermal 1998;39(3):508–9. PMID: 9738797. DOI: 10.1016/s0190-9622(98)70340-8.

21. Mavrikakis J., Gcorgiadis T., Fragiadaki K., Sfikakis P. Orbital lobular panniculitis in Weber–Christian disease: sustained response to anti-TNF treatment and review of the literature. Surv Ophthalmol 2010;55(6):584–9. PMID: 20701939. DOI: 10.1016/j.survophthal.2010.05.001.

22. Al-Niaimi F., Clark С., Thorrat A., Burden A.D. Idiopathic lobular panniculitis: remission induced and maintained with infliximab. Br J Dermatol 2009;161: 691–2. PMID: 19519831. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2009.09295.x.

23. Теr Poorten M.C., Thiers B.H. Panniculitis. Dermatol Clin 2002;20(3):42l–33. PMID: 12170876. DOI: 10.1016/s07338635(02)00008-6.

24. Barthel H.R., Charrier U., Kramer M., Loch С. Successful treatment of idiopathic febrile panniculitis (Weber–Christian disease) with thalidomide in a patient having failed multiple other medical therapies. J Clin Rheumatol 2002;(8):256–9. PMID: 17041381. DOI: 10.1097/00124743200210000-00005.

25. Сучкова Т.Н., Гамаюнов Б.Н., Попов И.В., Тихомиров А.А. Болезнь Пфейфера– Вебера–Крисчена (спонтанный панникулит) у девочки-подростка. Материалы III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. Казань, 2009. 118 с

26. Антелаева О.А., Егорова О.Н., Белов Б.С. и др. Панникулит при дерматомиозите. Научно-практическая ревматология 2016;2,T.54:227–32. DOI: 10.14412/19954484-2016-227-232.


Для цитирования:


Торгашова А.Н., Барабанова М.А., Порханов В.А., Тимченко Л.В., Жадан О.Н., Барышев А.Г., Петропавловская Т.А., Стоянова О.В., Триандафилов К.Г., Терман Е.А., Алиев К.Б., Бондарович К.А., Невьянцев О.М., Головко Е.Н., Элизбарян И.С. Панникулит Крисчена–Вебера у молодой пациентки с миастенией (описание клинического случая). Нервно-мышечные болезни. 2018;8(4):54-60. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-4-54-60

For citation:


Torgashova A.N., Barabanova M.A., Porkhanov V.A., Timchenko L.V., Zhadan O.N., Baryshev A.G., Petropavlovskaya T.A., Stoyanova O.V., Triandafilov K.G., Terman E.A., Aliev K.B., Bondarovich K.A., Nevyantsev O.M., Golovko E.N., Elizbaryan I.S. Christianic–Weber panniculitis in a young patient with myasthenia (description of clinical case). Neuromuscular Diseases. 2018;8(4):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-4-54-60

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-8721 (Print)
ISSN 2413-0443 (Online)