Синдром Рамсея Ханта у ребенка: описание случая и выбор тактики лечения
https://doi.org/10.17650/2222-8721-2021-11-4-55-60
Аннотация
Опоясывающий герпес является проявлением реактивации инфекции после перенесенной ветряной оспы. Одним из вариантов проявлений опоясывающего герпеса является синдром Рамсея Ханта, который развивается при поражении ганглия VII пары черепных нервов. Диагностика синдрома Рамсея Ханта часто основывается на сочетании сыпи в области наружного уха и периферического пареза мимических мышц. В статье приводится описание редкого клинического случая синдрома Рамсея Ханта у ребенка без клинических признаков иммунодефицита, с развитием одностороннего паралича мимической мускулатуры и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости. Проводилась сочетанная терапия ацикловиром с высокими дозами метилпреднизолона, с хорошим клиническим эффектом. Впервые выявлены отклонения в иммунном статусе (сниженная концентрация маркеров наивных Т‑лимфоцитов (TREC)), которые могли быть связаны с развитием опоясывающего герпеса у ребенка.
Ключевые слова
Об авторах
А. К. Шакарян
ФГАНУ «Научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Армен Каренович Шакарян
108819 Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1
117997 Москва, ул. Островитянова, 1
И. В. Митрофанова
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 63
С. В. Шахгильдян
ФГАНУ «Научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН»; ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
108819 Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1
125367 Москва, Волоколамское шоссе, 63
Список литературы
1. Johnson R.W., Dworkin R.H. Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia. BMJ 2003;326(7392):748–50. DOI: 10.1136/bmj.326.7392.748.
2. Ferreira H., Dias A., Lopes A. Acute peripheral facial palsy after chickenpox: a rare association. Case Rep Pediatr 2014:ID-754390;1–3. DOI: 10.1155/2014/754390.
3. Nagel M.A., Jones D., Wyborny A. Varicella zoster virus vasculopathy: The expanding clinical spectrum and pathogenesis. J Neuroimmunol 2017;308:112–7. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2017.03.014.
4. Herpes Zoster. Monographs in Virology. Eds.: Gross G., Doerr H.W. Vol. 26. Basel, Karger, 2006. Pp. 47–57. DOI: 10.1159/000096254.
5. Gilden D.H., Mahalingam R., Dueland A.N. et al. Herpes zoster: pathogenesis and latency. Prog Med Virol 1992;39:19–75.
6. Hunt J.R. On herpetic inflammations of the geniculate ganglion. A new syndrome and its complication. Jf Nerv Mental Disease 1907;34:73–96.
7. Furuta Y., Takasu T., Suzuki S. et al. Detection of latent varicella-zoster virus infection in human vestibular and spiral ganglia. J Med Virol 1997;51(3):214–6. DOI: 10.1002/(sici)1096-9071(199703)51:3<214::aid-jmv12>3.0.co;2-k.
8. Walther L.E., Prosowsky K., Walther A. et al. Herpes zoster oticus: symptom constellation and serological diagnosis. Laryngorhinootologie 2004;83(6):355–62. DOI: 10.1055/s-2004-814105.
9. Robillard R.B., Hilsinger R.L.Jr., Adour K.K. Ramsay Hunt facial paralysis: clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 95(3):292–7. DOI: 10.1177/01945998860953P105.
10. Jinsei J., Jin K., Samyung C. et al. The audiologic assessment in Ramsay Hunt syndrome. Korean J Aud 2007;11(2):95–100.
11. Psillas G., Constantinidis J., Vital V. et al. Hunt syndrome: Clinical analysis of 15 cases. Aristotle Uni Med J 2008;35(3):43–9.
12. Sweeney C.J., Gilden D.H. Ramsay Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71(2):149–54. DOI: 10.1136/jnnp.71.2.149.
13. Devriese P.P., Moesker W.H. The natural history of facial paralysis in herpes zoster. Clin Otolaryngol Allied Sci 1988;13(4):289–98. DOI: 10.1111/j.1365-2273.1988.tb01134.x.
14. Hanalioğlu D., Özsürekci Y., Büyükçam A. et al. Acute peripheral facial paralysis following varicella infection: An uncommon complication. Turk J Pediatr 2018;60(1):99–101. DOI: 10.24953/turkjped.2018.01.016.
15. Muñoz-Sellart M., García-Vidal C., Martínez-Yelamos S. et al. Peripheral facial palsy after varicella. Report of two cases and review of the literature. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2010;28(8):504–8. DOI:10.1016/j.eimc.2009.09.009.
16. Bozzola E., Tozzi A.E., Bozzola M. et al. Neurological complications of varicella in childhood: case series and a systematic review of the literature. Vaccine 2012;24;30(39):5785–90. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.05.057. .
17. Шишов А.С., Шакарян А.К., Белялетдинова И.Х. и др. Особенности клиники опоясывающего герпеса у грудных детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова 2019;119(7–2): 67–73. [Shishov A.S., Shakaryan A.K., Belyaletdinova I.Kh., Mitrofanova I.V. Features of clinical picture of herpes zoster in infants. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry = Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2019;119(7–2):67–73. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro201911907267.
18. Гордукова М.А., Оскорбин И.П., Мишукова О.В. и др. Разработка набора реагентов для количественного определения молекул ДНК TREC и KREC в цельной крови и сухих пятнах крови методом мультиплексной ПЦР в режиме реального времени. Медицинская иммунология 2015;17(5):467–78. [Gordukova M.A., Oskorbin I.P., Mishukova O.V. et al. Development of real-time multiplex PCR for the quantitative determination of TREC’s and KREC’s in whole blood and in dried blood spots. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology 2015;17(5):467–78. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-2015-5-467-478.
19. Korsunskiy I., Blyuss O., Gordukova M. et al. Expanding TREC and KREC Utility in Primary Immunodeficiency Diseases Diagnosis. Front Immunol 2020;3(11):320–9. DOI: 10.3389/fimmu.2020.00320.
Рецензия
Для цитирования:
Шакарян А.К., Митрофанова И.В., Шахгильдян С.В. Синдром Рамсея Ханта у ребенка: описание случая и выбор тактики лечения. Нервно-мышечные болезни. 2021;11(4):55-60. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2021-11-4-55-60
For citation:
Shakaryan A.K., Mitrofanova I.V., Shakhgildyan S.V. Ramsey Hunt syndrome in the child: case report and treatment approach. Neuromuscular Diseases. 2021;11(4):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2021-11-4-55-60
Просмотров:
2605
Послать статью по эл. почте 