Интраоперационная оценка восстановления проведения импульса по спинному мозгу у пациентов с шейной спондилогенной миелопатией
Аннотация
В литературе крайне мало встречается информации относительно восстановления проведения импульса по спинному мозгу в афферентном и эфферентном направлениях в ответ на декомпрессию в режиме реального времени, что и послужило основанием для проведения данной работы. Интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу подверглось 11 пациентов (6 мужчин и 5 женщин, средний возраст 59,3 ± 9,2 года) с подтвержденным стенозом позвоночного канала по данным магнитно-резонансной томографии. Степень восстановления проведения по кортикоспинальному тракту и проводникам соматической афферентации оценивали с помощью регистрации вызванных моторных ответов (ВМО) при транскраниальной электростимуляции и записи соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) при билатеральной стимуляции срединного нерва. Регистрацию ВМО и ССВП проводили до декомпрессии и через 10−15 мин после нее. Полученные данные отражают незамедлительное изменение проведения импульса в афферентном и/или эфферентном направлениях и коррелируют с неврологическим статусом в послеоперационном периоде.
Об авторах
М. А. Хить
ФГБУ НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, РАМН
Россия
Россия
Е. М. Трошина
ФГБУ НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, РАМН
Россия
Россия
С. С. Никитин
ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН
Россия
Россия
А. О. Гуща
ФГБУ Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника. Дис. … докт. мед. наук. 2007: с. 406.
2. Kaneko K., Taguchi T., Morita H. et al. Mechanism of prolonged central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2001;112(6):1035−40.
3. Kato Y. et al., Selective laminoplasty after the preoperative diagnosis of the responsible level using spinal cord evoked potentials in elderly patients with cervical spondylotic myelopathy: a preliminary report. J Spinal Disord Tech, 2009; 22(8):586−92.
4. Kim D.H., Zaremski J., Kwon B. et al. Risk factors for false positive transcranial motor evoked potential monitoring alerts during surgical treatment of cervical myelopathy. Spine 2007;32(26):3041−6.
5. Lo Y.L. How has electrophysiology changed the management of cervical spondylotic myelopathy? Eur J Neurol 2008;15(8):781−6.
6. Mori K., Yamamoto T., Nakao Y., Maeda M. Cervical spondylotic amyotrophy treated by anterior decompression. Three case reports. Neurol Med Chir (Tokyo) 2006;46(7):366−70.
7. Nakanishi K., Tanaka N., Fujiwara Y. et al. Corticospinal tract conduction block results in the prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. Clin Neurophysiol 2006; 117(3):623−7.
8. Nakanishi K. et al. Significant correlation between corticospinal tract conduction block and prolongation of central motor conduction time in compressive cervical myelopathy. J Neurol Sci 2007;256 (1−2):71−4.
Рецензия
Для цитирования:
Хить М.А., Трошина Е.М., Никитин С.С., Гуща А.О. Интраоперационная оценка восстановления проведения импульса по спинному мозгу у пациентов с шейной спондилогенной миелопатией. Нервно-мышечные болезни. 2012;(2):59-64. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-2-59-64
For citation:
Hit’ M.A., Troshina E.M., Nikitin S.S., Gushcha A.O. Intraoperative assesment of spinal cord conduction during surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy. Neuromuscular Diseases. 2012;(2):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2012-0-2-59-64
Просмотров: 530
Послать статью по эл. почте 